Меню

Арепливир по рецепту или нет

«Арепливир» появился в аптеках как спаситель от COVID-19. Его эффективность вызывает у врачей сомнения

В российских аптеках начались продажи «Арепливира» — препарата от коронавируса. Цена, правда, кусается — упаковка обойдется покупателю в 12,3 тысячи рублей. Но главное — его эффективность еще вызывает вопросы у врачей.

21 сентября в российских аптеках появилось лекарство от коронавируса — «Арепливир» производства российской компании «Промомед». 40 таблеток обойдутся покупателю в 12 320 рублей. На курс лечения необходимо две упаковки. По словам председателя совета директоров компании Петра Белых, это самый дешевый препарат от COVID-19 в мире. А его немалая стоимость объясняется тем, что он спасает жизни пациентов.

Показания и противопоказания

Сейчас в России производится три антикоронавирусных препарата — «Арепливир», «Коронавир» и «Авифавир». Действующее вещество в них одинаковое — фавипиравир, такое же, как в их японском одноименном «прародителе», рассказал «360» заместитель главного врача Одинцовской областной больницы Дмитрий Айзиков.

При повышении температуры, кашле, одышке, слабости, изменении обоняния и других симптомах человек доложен вызвать врачей. Те возьмут мазки и определят, будет человек лечиться дома или в стационаре и какое лечение необходимо назначить.

«У них показание одно зарегистрировано сейчас — ковидная инфекция. Показания определяются наличием заболевания. Как любой противомикробный или противовирусный препарат, назначает себе пациент его не сам, а только врач», — подчеркнул медик.

Противопоказаний у «Арепливира», по словам Айзикова, немного. Например, беременность, наличие тяжелых заболеваний почек и печени и возраст до 18 лет. Хотя последнее не столько противопоказание, сколько отсутствие полноценных исследований с детьми.

Побочные действия

В инструкции к препарату дважды подчеркивается, что его применение возможно только в условиях стационара.

Источник фото: Государственный реестр лекарственных средств

«Ареплевир» не рекомендуется назначать планирующим зачатие ребенка мужчинам и женщинам. Во время испытания фавипиравира на животных «наблюдалась смерть эмбрионов и тератогенность (нарушение развития — прим.редакции)». Поэтому женщинам вообще предлагается «подтвердить отрицательный результат теста на беременность до начала лечения».

Источник фото: Государственный реестр лекарственных средств

«Ареплевир» должны с осторожностью назначать пациентам с подагрой и повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. Среди возможных побочных эффектов: зуд, сыпь, экзема, ринит, бронхиальная астма, диарея, рвота, тошнота, боль в животе, язва двенадцатиперстной кишки, увеличение числа лейкоцитов в крови и другое.

Оплата лечения

Госпитализированные пациенты, уточнил заместитель главврача, будут получать препарат бесплатно. А если человек лечится на дому, но денег на покупку лекарства нет, то «он должен лечь в стационар».

«Если гражданин не может себе позволить, но есть показания к госпитализации, он будет госпитализирован. И врач будет бесплатно лечить его всем тем, что ему ему положено, что есть в наличии. Ну нет у нас проблем таких. Есть же не только непосредственно противовирусные препараты, но и генно-инженерные препараты — и российские, и зарубежные. И никому не сказали: „Идите купите препарат“», — добавил врач.

По прогнозам Айзикова, стоимость «Арепливира» не снизится, пока производитель не возместит затраты на производство. Либо пока лекарство не включат в список жизненно важных. По прогнозам специалиста, препарат при подтверждении клинического эффекта в условиях практического здравоохранения включат в перечень ЖНВЛП

Неочевидная эффективность

По словам главного врача клинической больницы № 1 «Медси» Татьяны Шаповаленко, врачи их компании начали работать с «Арепливиром» еще 1,5 месяца назад. Но никакой уникальной эффективности препарат за это время не показал. Хотя, судя по описанию, он избирательно воздействует на РНК вируса и может быть полезен на амбулаторном этапе в самом начале заболевания и при легких формах течения болезни.

В стационарный блок пациенты поступают не в первый день заболевания, а уже имея тяжелую форму. Лечение назначается комплексное.

«В стационаре оценить эффективность именно этого противовирусного препарата крайне сложно. Скорей всего, достоверной эффективности этого аналога „Фавипиравира“ мы не получили. Но наша выборка — стационарные пациенты», — отметила главврач.

Читайте также:  Торт нежный персик рецепт

Среди противопоказаний к назначению «Арепливира» — тяжелые печеночная, почечная и сердечная недостаточности. А назначают его в случае положительного результата мазка на коронавирус и появлении характерных симптомов.

Не с того бока

По мнению депутата Госдумы и экс-главы Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, стоимость «Арепливира» необоснованно высока, особенно если учесть, что это не новый препарат, а повторение уже существующего. В разговоре с «360» депутат подчеркнул, что в зоне риска — пенсионеры, а сам производитель «начал не с того бока». Сначала нужно было убедить медицинское сообщество в эффективности лекарства, а затем устанавливать на него цену.

«Скромнее надо быть нашим производителям. По нему (препарату — прим. ред.) еще наши врачи не особенно высказались. Те, которые лечат. Пока мы слышим мнение производителя, оно, естественно, далеко от объективного. А цена уже кусачая», — сказал Онищенко.

«Арепливир» совместно с другими лекарствами включили в рекомендации Минздрава для лечения коронавируса, сообщила «360» эксперт фармацевтического рынка Ирина Булыгина. Но отправляться в аптеку и покупать его для самолечения нельзя. Препарат очень серьезный, и вторжение в иммунную систему может дорого обойтись человеку.

«Вообще он применялся только в стационарах. Почему его сейчас выпустили в амбулаторный оборот, я не понимаю. У меня есть только один ответ на этот вопрос — деньги. Но то, что он должен отпускаться строго по рецепту врача, у меня никаких сомнений нет», — считает Булыгина.

Лекарства, которых нет. Можно ли приобрести в аптеках препараты от COVID-19?

Лента новостей

Все новости »

«Коронавир» и «Арепливир» уже сутки предлагают в онлайн-аптеках, однако в рознице купить эти лекарства не удалось

Фото: Сергей Бобылев/ТАСС —>

Обновлено в 18:20

С сегодняшнего дня в аптеках должны были появиться одобренные Минздравом препараты от коронавируса «Арепливир» и «Коронавир». Цена «Арепливира» — от 12 300 рублей за упаковку из 40 таблеток. За 50 таблеток «Коронавира» придется отдать 11 500 рублей.

Рейд по аптекам нескольких районов показал, что препаратов «Коронавир» и «Арепливир» там нет. Вопрос об их наличии провизоры встречали со смешком. Провизоры начинали уточнять, что имеется в виду, отмечая, что если речь об ампулах, то такого точно нет. Таблеток, впрочем, тоже не оказалось.

«Коронавир» и «Арепливир» должны, по идее, продавать только по рецепту. Ни в одной аптеке его не спросили. Но при этом провизоры настоятельно рекомендовали не приобретать эти препараты в интернете и в принципе их не искать. Во-первых, из-за цены, а во-вторых, из-за новизны. То есть еще непонятно, действительно ли они помогут. А в интернете могут обмануть и продать еще более некачественный препарат.

В качестве альтернативы советовали, если речь идет об уже подтвержденном коронавирусе, приобретать препараты из ранее рекомендованного списка ВОЗ. А в случае легкого недомогания лучше взять сезонные противовирусные или, если пошли осложнения на легкие, антибиотики.

В аптеках люди брали в основном сезонные противовирусные, маски и витамины. Интереса к «Коронавиру» и «Арепливиру» пока нет. В «Столичке», услышав вопросы об этих препаратах, один из покупателей сказал, что работает с аптеками и «Коронавир» и «Арепливир» продавать не будут. Они, как он утверждает, предназначены только для стационаров. На встречный вопрос: «Зачем же тогда был этот анонс?» — покупатель ответил: «Чтобы успокоить людей».

Впрочем, спокойно людям уже как минимум сутки. Судя по информации в онлайн-аптеках, эти препараты купить в Москве все же можно. На сайте агрегатора «АптекаМос», где представлены почти все городские аптеки, есть адреса, где продают «Коронавир» и «Арепливир». В списке — аптеки у метро «Римская», «Солнцево», «Братиславская», «Печатники» и другие. Предзаказа и брони нет, цена варьируется. В некоторых местах «Арепливир» стоит 18 000 рублей, «Коронавир» продают по 17 700 рублей».

Читайте также:  Рецепт повседневного салата вкусного

По телефону оператор агрегатора заявила, что данные препараты у них не зарегистрированы и на сайте ошибка. Тем не менее Business FM позвонила в одну из аптек из списка, где доступен «Арепливир». Там сообщили, что по назначению врача можно забронировать необходимое количество упаковок. Стоит препарат 12 320 рублей. Почему так дорого?

На этот вопрос в эфире канала «Россия 1» ответил председатель совета директоров компании — разработчика препарата «Промомед» Петр Белый. «Для того чтобы выпустить «Арепливир» в течение трех месяцев и разработать такой эффективный препарат, нам потребовалась мобилизация существенных человеческих и финансовых ресурсов. Именно поэтому данный инновационный препарат не является дешевым. Но мы не прекращаем работать над повышением доступности препарата», — заявил Белый.

В качестве возможного метода лечения коронавируса Всемирная организация здравоохранения разрешила третью фазу клинических испытаний африканских лекарственных средств растительного происхождения. Как говорится на сайте ВОЗ, речь об экстракте на основе полыни. В 1990 году он был признан эффективным в лечении малярии. Сейчас этот напиток широко используется на Мадагаскаре, а также в ряде других африканских стран под именем COVID-Organics.

Мифы и правда про «Арепливир»: как работает самый дорогой препарат от «короны» в России

21 сентября в России стартовали продажи «Арепливира» — первого зарегистрированного в стране препарата для лечения коронавируса. Производители утверждают, что при правильном применении это лекарство может стать панацеей от Covid-19. При этом стоимость «Арепливира» оказалась довольно высокой – более 12 тысяч рублей. Правда, москвичам, заболевшим Covid-19, пообещали выдавать препарат бесплатно. О том, насколько эффективен препарат и оправдана ли его цена, разбирался корреспондент РИАМО.

Помогает в первые сутки

«Арепливир», ставший одним из самых обсуждаемых лекарств в России в 2020 году, начал поступать в аптеки с 21 сентября. До этого его использовали только в стационарах. Это первый в России зарегистрированный препарат от коронавируса, который производит компания «Промомед».

Ранее Минздрав России разрешил применение двух препаратов фавипиравира (действующее вещество) для лечения пациентов с Covid-19 в амбулаторных условиях – «Арепливира» и «Коронавира».

По словам председателя совета директоров группы компаний «Промомед», кандидата медицинских наук Петра Белого, «Арепливир» помогает в первые сутки после начала приема 80% пациентам.

«Наши исследования показали, что у 80% людей перелом в течении заболевания наступает в первые 24 часа — вирусная нагрузка резко снижается. Дальше остается долечиться пару-тройку дней маленькими дозами — 2 раза по 3 таблетки. На пятый день человек здоров», — заявил Белый, слова которого приводит aif.ru.

Производитель предупреждает, что это лекарство нельзя употреблять детям и беременным женщинам, а приобрести препарат можно только по рецепту врача. Важно и то, что его нужно принимать в первые же сутки после того, как появились первые признаки болезни.

Кстати, препарат с аналогичным действующим веществом — «Фавипиравир» уже зарегистрирован в Китае и первым встал на вооружение китайских врачей.

До 18 тысяч за упаковку

Впрочем, поводом для обсуждений почти сразу стала высокая стоимость «Арепливира» — его рекомендованная розничная цена составляет 12 320 рублей за упаковку из 40 таблеток (200 миллиграмм).

Как объяснил генеральный директор «Промомеда» Андрей Младенцев, такая стоимость связана с инновационными разработками, клиническими исследованиями и дооснащением производства. При этом он подчеркнул, что розничная стоимость «Арепливира» должна быть такой же, как и по госпоставкам.

По мнению эксперта фармацевтического рынка Николая Беспалова, такая цена обоснована, учитывая эпидемиологическую ситуацию – спрос на препарат во всем мире очень высок, и вряд ли он может стоить слишком дешево.

В свою очередь, вирусолог Анатолий Альтштейн отметил, что, если лекарство действительно эффективно, то можно найти пути, чтобы сделать его более дешевым.

Читайте также:  Суп с грибами эноки рецепты

Несмотря на высокую цену «Арепливира», лекарство заказали почти все крупные российские аптечные сети. Причем аптеки начали собирать предзаказы на препарат задолго до получения постоянной регистрации Минздрава. В ходе первого этапа продаж препарат должен поступить примерно в 10 тысяч российских аптек, а затем будет распространяться шире.

По словам Младенцева, всего в стране порядка 60 тысяч аптек, и чтобы любой желающий мог свободно купить лекарство, достаточно охватить 30 тысяч аптек. На первом этапе в аптеки поставляется треть от необходимого наличия.

Гендиректор «Промомеда» также отметил, что компания вовсе не заинтересована в том, чтобы на «Арепливире» наживались розничные сети.

Между тем, 3 октября мэр Москвы Сергей Собянин сообщил, что москвичи, заболевшие коронавирусной инфекцией, будут бесплатно получать новые препараты от Covid-19 — как «Арепливир», так и «Коронавир».

Панацея или миф?

Как отмечает врач-терапевт, создатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов, именно спрос определяет предложение. «Сейчас высокая потребность на средство лечения коронавирусной инфекции, цена, соответственно, тоже не низкая», — говорит он.

Как объясняет врач, действующее вещество «Арепливира» – фавипиравир – имеет выраженное преимущество по сравнению с плацебо. А вот ответить на вопрос о том, эквивалентен ли «Арепливир» фавипиравиру, который использовался в клинических исследованиях, можно только при наличии открытого доступа к исследованиям о препарате.

В свою очередь, главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров считает, что достаточных доказательств эффективности нового препарата нет и его цена не оправдана.

«Действующий компонент «Арепливира» — фавипиравир — был синтезирован японцами еще в 1998 году. В то время еще никто даже не слышал про коронавирус. Вещество было создано для лечения определенных форм гриппа. Но убедительных доказательств его эффективности нет — даже в плане лечения гриппа», — рассказал Щуров.

При этом в ходе исследований фавипиравира выявлены побочные эффекты, в частности, он токсичен для беременных – вызывает уродства у плода, что, по мнению медика, является еще одним аргументом против.

Он добавил, что у препарата очень простая формула, за разработку платить не нужно, так как патент вышел, «поэтому цена в 12 тысяч за 40 таблеток выглядит, как минимум, странно».

Не аскорбинка

Медицинский юрист, руководитель компании «Юрист 55» Андрей Бендер согласен с тем, что «Арепливир» не может стоить дешево в условиях мировой пандемии и текущей ситуации с коронавирусом.

Он напомнил, что приобрести «Арепливир», как и «Коронавир», в аптеках можно только по рецепту врача.

«Если заявленная цена «Арепливира» — от 12 320 рублей за упаковку с 40 таблетками, то у «Коронавира» она немного меньше, 11 550 рублей за 50 таблеток. В настоящее время для уменьшения стоимости лекарства пока нет необходимых факторов», — считает эксперт.

По его словам, «Арепливир» и «Коронавир» — идентичные лекарства, которые выпускаются двумя разными компаниями и являются точными копиями «Фавипиравира».

Как объясняет специалист, препарат воздействует на РНК-полимеразу — белковый фермент, благодаря которому воспроизводится РНК коронавируса.

По словам Бендера, в России есть и другие лекарства, которые применяются при Covid-19 в клинических условиях. Это препараты, которые влияют на свертываемость крови и стероидные гормоны, подавляющие так называемый цитокиновый шторм — иммунную реакцию организма, которая приводит к разрушению тканей легкого – одно из самых опасных осложнений Covid-19.

«Но они используются в основном при тяжелых формах течения болезни у пациента, находящегося в больнице. Новые препараты «Арепливир» и «Коронавир» будут применять при легких и, возможно, средних формах заболевания, когда болезнь протекает без осложнений», — отметил медицинский юрист.

При этом есть группы, которым эти лекарства противопоказаны, в том числе беременные. Среди прочих противопоказаний в инструкции указаны повышенная чувствительность к фавипиравиру и другим компонентам, почечная недостаточность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Adblock
detector