Врач рассказывает, чем (и зачем) полоскать горло при простуде

Проснулись и чувствуете першение в горле? Уверены, ситуация знакомая. Чем в таких ситуациях полоскать горло и нужно ли вообще это делать, объясняет оториноларинголог Инна Согоян.

Когда нужно полоскать горло?

Если вас беспокоит першение, полоскать горло можно в любом случае: неважно, это острый процесс либо хронический. Отличить их просто:

— В случае острого процесса к болям в горле добавляются другие симптомы: повышенная температура, выделения из носа, увеличение лимфоузлов, — перечисляет врач. — Если у пациента уже есть хронический тонзиллофарингит (воспаление задней стенки глотки и миндалин) и в горле появился легкий дискомфорт, то все равно полоскать нужно — с целью профилактики дальнейшего развития симптомов острого процесса. Чем раньше начнете, тем вероятнее предотвратить прогрессирование заболевания.

Как влияет полоскание на воспаленную слизистую?

При полоскании растворы механически смывают с задней стенки глотки и миндалин налет, который образуется при воспалении. Но это не все:

— Также при контакте растворов с бактериями, вирусами, грибками стенка микроорганизма разрушается и он теряет свои болезнетворные свойства. Правда, это работает не всегда: есть определенная группа биопленок, на которые местные антисептики не подействуют, — замечает оториноларинголог.

Фото: unsplash.com

Теоретически улучшить ситуацию может даже полоскание теплой водой из-под крана. Она содержит некоторые микроэлементы, просто они в очень маленьком количестве для реального бактерицидного эффекта. Впрочем, снизить ощущение дискомфорта и такое полоскание немного поможет.

— Но естественно, что растворы с добавлениями усилят антисептическое действие полоскания. Таким образом, оно работает в трех направлениях: просто смывает болезнетворные микроорганизмы, разрушает их и оказывает антисептическое действие.

Зависит ли средство для полоскания и режим полоскания от вида воспаления горла?

Осмотр врача все-таки важен, даже в случае банальных болей в горле.

— Есть три формы воспаления горла: катаральное и два хронических — гипертрофическое и атрофическое. Если при последнем человек будет часто полоскать горло всеми популярными растворами, то может получиться обратный эффект. Появится большая сухость, больше проявится першение. Лучше всего в таких случаях подобрать курс полосканий с врачом, чтобы прекратить процедуру через определенное время, или приобретать спреи, или и вовсе применять для лечения ингаляции.

Фото: pixabay.com

Таких форм, правда, очень мало, и они встречаются редко.

— Чаще всего, конечно, это обычное ОРВИ, при которых полоскания явно не принесут вреда, — уверена врач. — В отличие от бесконтрольного приема антибиотиков.

Выбор полоскания также зависит и от человека, которому оно нужно. В случае аллергиков и детей стоит осторожнее подходить к вопросу. Малыши лет до шести в силу возраста могут не справиться с полосканием. Также детям лучше не делать полоскание на основе йода. Ну а аллергикам контролировать, чтобы аптечное полоскание не содержало раздражителей.

Какие аптечные препараты можно купить самостоятельно при симптомах?

Врач замечает: самый простой препарат — обычный физраствор (раствор натрия хлорида). Это самый дешевый и действенный метод.

— Можно использовать препараты на основе нитрофурала, а также известные антисептики (например, хлоргексидин). Если говорить о растительных компонентах, то используются или готовые настои, или сами травы, из которых можно заварить себе полоскание. Хорошо подойдут ромашка, шалфей, прополис, календула, — предлагает Инна Согоян.

Фото: unsplash.com

По словам оториноларинголога, принципиальной разницы в использовании каких-либо из перечисленных полосканий нет. Просто, например, та же календула будет большим противовоспалительным средством, в отличие от других трав.

— Выбор препарата в этом случае скорее зависит от так называемых органолептических свойств. Это значит берите то, что вам больше нравится по вкусу. Кто-то не переносит раствор фурацилина — слишком соленый. Я вот, например, календулу не люблю, она терпкая, — улыбается врач. — Но у всех них есть три свойства: антибактериальное, обезболивающее и антисептическое.

Народные рецепты домашних полосканий: что сделать прямо дома

Все пропорции рассчитаны на обычный стакан 250 миллилитров:

— Есть три варианта: чайная ложка соли, или чайная ложка соды, или по пол чайной ложки того и другого. Дополнительный вариант — в каждый из таких растворов добавить еще несколько капель йода.

Если у вас дома есть настойка прополиса, врач рекомендует использовать для полосканий и ее тоже: добавляете в стакан теплой воды около 15 миллилитров.

Першение в горле: причины и особенности лечения

Першение в горле

С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.

Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.

Причины першения в горле

Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:

• Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы.
• Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль и першение могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ избавиться от неприятных ощущений – покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
• При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая першение и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы и определить точную причину першения может только гастроэнтеролог.
• Инфекционные причины.

Из инфекционных причин можно выделить следующие:

• Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки, слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывая першение и кашель;
• При фарингите першение появляется из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывая её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется – фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
• При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная особенность ларингита (особенно у детей) — лающий кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может мигрировать – обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей.

Как появляется воспаление?

Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами2. При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей — высокая (38 градусов и выше), а у взрослых — в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.

На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них – риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус 1 .

Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.

Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае — грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» — они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки 3 .

Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.

Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.

У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.

Как избавиться от першения в горле

Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.

Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.

Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.

Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.

Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.

Препарат имудон ® от першения в горле

Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями и грибками. В своём составе Имудон ® содержит лизаты бактерий и грибка рода candida 4 – то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные иммунные реакции организма против них. На вирусы воздействуют интерфероны и лизоцим, которые организм вырабатывает сам, во время применения препарата. Поэтому Имудон ® эффективен как при острых, так и при хронических заболеваниях, вызывающих першение в горле у детей и взрослых 5,6,7 .

8 рецептов для золотого горла

Завтра совещание, а горло дерет и голос пропал… Почувствуй себя звездой! У каждого певца и актера есть секреты, как быстро вылечить больное горло, и мы их выведали.

В разгар простуд и ларингитов звездные рецепты пригодятся каждому. Но и знаменитости ошибаются – поэтому мы попросили прокомментировать их рецепты доктора медицинских наук, руководителя Научно-исследовательского центра музыкальной терапии и медико-акустических технологий при Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ Сергея Шушарджана.

Марина Хлебникова. Чтобы снять охриплость, певица делает ингаляции с душицей и зверобоем, а также смазывает связки эфирными маслами персика и абрикоса.

Комментарий специалиста. Среди разнообразных средств, которые используют певцы, ингаляции – самые любимые. Их задача, как и у полосканий, – смягчить слизистую, снять воспаление и уничтожить микробы, которые вызывают болезни горла. Полезны масляные, щелочные (с использованием минеральной воды), а особенно травяные ингаляции. Вдыхание испарений душицы и зверобоя оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и бронхолитическое действие, приводит гортань в тонус. То же касается эфирных масел. Только самостоятельно смазывать ими связки все же не стоит – лучше обратиться к врачу.

Олег Газманов. Еще не будучи профессиональным певцом, Олег «перепел», и голос пропал. После этого певец полгода жил у моря, не пел, подолгу молчал, делал дыхательную гимнастику, полоскал горло морской водой – и восстановился.

Комментарий специалиста. Певец выбрал лучший способ для восстановления голоса и лечения горла от инфекций. Не зря родина бельканто Италия со всех сторон окружена морями. Чудодейственная сила прибрежного воздуха – в испарениях морской воды, богатой всеми необходимыми для здоровья элементами, включая йод. Ионы йода очищают и смягчают дыхательные пути и слизистую. Плюс к этому морской воздух – умеренно влажный и необыкновенно чистый – оказывает общее действие на организм, стимулируя иммунитет.

Полоскание морской водой (чистой, набранной не у берега!) очень полезно для горла: убивает микробов, очищает слизистую.

Голосовые складки (связки) – лишь источник звука; голос звучит идеально, если правильно работает весь ансамбль его усилителей – бронхи, лобные и гайморовы пазухи, грудная клетка. Если хотите иметь красивый голос, тщательно следите за всей системой ухо-горло-нос. Врач может посоветовать не только лекарства, но и иглоукалывание, прижигание сигарами и точечный массаж. Результат после этих процедур проявляется сразу.

Ну а дыхательная гимнастика и прогулки в молчании по берегу моря оказывают ни с чем не сравнимый общеукрепляющий эффект при ларингите.

Юрий Лоза. Когда начались проблемы с голосом, певец решительно отказался от курения. Кроме того, Лоза разработал собственные правила: не разговаривать против ветра, не пытаться кого-то перекричать, не простужаться, не пить холодную воду.

Комментарий специалиста. Курение — настоящее табу и для певца, и для оратора. Смолы, никотин и дым приводят к бронхиту курильщика, который несовместим с красивым голосом. Остальные правила музыканта также весьма эффективны: что бы ни случилось, горло не нужно перенапрягать.

Павел Лисициан. Прославленный солист Большого театра советовал перед выступлением выпить стакан подогретого пива – не прохладного и не горячего, а именно теплого.

Комментарий специалиста. Хороший способ при частых ларингитах, трахеитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. Пивные дрожжи напиток обладают отхаркивающим эффектом. Теплое пивопрогревает горло, улучшает в нем микроциркуляцию крови и заставляет клетки крови работать активнее, быстрее справляться с воспалением.

Солисты хора имени Пятницкого. Мякоть половины лимона измельчить, добавить столовую ложку меда, подержать во рту и проглотить.

Комментарий специалиста. Мед содержит множество микроэлементов и витаминов, обладает противовоспалительным, смягчающим и антисептическим действием. А в лимоне, как известно, очень много витамина С, отсюда его общеукрепляющий эффект. Сочетание этих полезных продуктов бережно ухаживает за слизистой гортани и голосовыми складками, снимает охриплость, а заодно поддерживает иммунитет.

Даже леденцы от кашля с небольшим содержанием меда и лимона полезны больной гортани.

Чтецы и юмористы. В равных пропорциях смешать водку, мед и лимонный сок. Выпить стопку этого тягучего напитка – медленно, задерживая во рту.

Комментарий специалиста. Водка согревает горло и, кроме того, в небольших дозах помогает снять стрессперед выступлением. Но главная польза этого напитка, конечно, в меде и лимоне. Учтите, что и мед, и лимон, и водка – аллергены, поэтому рецепт следует применять, только если вы уверены, что не страдаете чувствительностью к ним.

Актеры МХАТа. Если пропал голос, накануне выпить полстакана коньяка на ночь, а перед выходом на сцену повторить.

Комментарий специалиста. Польза коньяка для горла более чем спорная. До разлива этот напиток хранится в дубовых бочках, поэтому обладает вяжущим действием на складки, гортань и слизистые. После коньяка во рту возникает ощущение сухости, которое может помешать при разговоре и выступлении. Наконец, полстакана – доза немалая, и главным ее эффектом станет банальное опьянение.