Натрия гидрокарбонат — Экском — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-002106/08-260308

Торговое название препарата: Натрия гидрокарбонат — Экском.

Международное непатентованное название (МНН): Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Состав:

Натрия гидрокарбоната	50 г
Вода для инъекций	до 1 л.

Ионный состав:	Na + 595,25 ммоль/л 13,69 г/л
НСОз — 595,25 ммоль/л 36,31 г/л

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Антиацидемическое средство
Код ATX В05СВ04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания к применению.
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период.
Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37 — 7,42).

Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.

С осторожностью:
беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы).
Взрослым по 50-100 мл 5% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела — от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов.
Для детей до 2-х лет — максимальная доза 13 мл (8мЭкв) на кг массы тела в сутки.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочное действие
Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, головная боль, беспокойство, повышение артериального давления.

Передозировка
При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В растворе Натрия Гидрокарбоната-Эском нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.
Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.

Особые указания
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 5% по 100, 200 и 400 мл в бутылки стеклянные отечественные или импортные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100, 250 и 450 мл. По 1 бутылке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 15 бутылок вместимостью 450 мл или 28 бутылок вместимостью 100 или 250 мл с инструкциями по применению в соответствующем количестве помещают в коробки из гофрированного картона или упаковку из термоусадочной полиэтиленовой пленки (для стационаров).

Срок годности
2 года. Препарат не использовать после срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО НПК «ЭСКОМ»,
355107 г. Ставрополь, Старомарьинское шоссе, 9 Г.

Натрия гидрокарбонат

Показания к применению

Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), артериальная гипертензия, ХПН, морская и воздушная болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета; воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной «серы».

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, метаболический алкалоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

Внутрь, по 0.5-1 г препарата несколько раз в сутки, детям — 0.1-0.75 г на прием (растворив содержимое пакета в 1/2 стакана теплой воды).

В/в капельно — 1, 3, 4 и 5% раствор.

При лечении морской болезни — в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию — 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести — 3-4 инъекции. Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями.

Для коррекции препаратом метаболического ацидоза: внутрь или в/в — 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в — 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе — 50-100 мл 8.4% раствора.

При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах — полоскания, промывания, ингаляции 0.5-2% раствором препарата; при попадании кислот на кожу и слизистые — промывание 2% раствором.

Фармакологическое действие

Антацидное средство. При приеме внутрь взаимодействует с HCl желудочного сока, нейтрализуя ее. Увеличивает выведение Na+ и Cl-, осмотический диурез; сдвигая в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Устраняет болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Антацидный эффект — быстрый, но кратковременный, образующийся в результате реакции нейтрализации CO2 раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Побочные действия

Аллергические реакции к компонентам препарата.

При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл препарата может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение АД. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.

При использовании свечей: послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Особые указания

Не рекомендуется систематический прием препарата из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней.

Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза.

Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При использовании препарата для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает эффект гипотензивных ЛС.

Натрия гидрокарбонат р-р д/инф. 40мг/мл фл. 200мл №28

• Действующее вещество (МНН): Натрия гидрокарбонат
• Производитель: ОАО Дальхимфарм
• Страна производства: Российская Федерация
• Форма выпуска: раствор для инфузий
• Категория:Антацидные препараты

Доставим в одну из 2246 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция по применению Натрия гидрокарбонат р-р д/инф. 40мг/мл фл. 200мл №28

Фармакологическое действие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку. Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи. Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Способ применения и дозировка

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

Противопоказания

Состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза.