Меню

Неврозы у детей рецепты

Рациональная фитотерапия невротических расстройств у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», март-апрель 2010, с. 66-68

А.И. Крапивкин, заместитель главного врача по медицинской части ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий», врач-психоневролог, канд. мед. наук

Наиболее частые причины обращения родителей к неврологу – появление у детей различных страхов, нарушений питания и сна, непроизвольных навязчивых движений.

Под невротическими нарушениями или неврозами понимают обратимое расстройство психического состояния человека без искажения реальной картины мира. Такие проблемы, как правило, у детей и подростков возникают после травм или стрессов, могут быть проявлениями сложностей в межличностных взаимоотношениях или результатом смены обстановки. К сожалению, лишь немногие родители серьезно относятся к первым признакам нервных расстройств у детей и предпринимают действия для исправления ситуации.

В литературе существуют данные о встречаемости неврозов у 2,5–54,6% детей и подростков. В связи с этим актуальны не только вопросы своевременной диагностики и психологической коррекции на самых ранних этапах, но и рациональная медикаментозная терапия, включающая препараты растительного происхождения.

Клиническая картина

Тики (тикоидные гиперкинезы) встречаются у 6–11% детей, мальчики страдают в два раза чаще девочек. Наиболее часто идиопатические тики наблюдаются в возрасте 5–12 лет.

Невротический энурез – недержание мочи преимущественно во время ночного сна. Невротический энкопрез проявляется появлением небольшого количества испражнений на нижнем белье при отсутствии позыва к дефекации.

Невроз навязчивых состояний встречается наиболее часто, характеризуется стереотипными навязчивыми действиями, страхами. Выражается непроизвольными движениями: мигание, наморщивание кожи лба, переносицы, повороты головы, движения плечами, шмыгание носом, хмыкание, покашливание, похлопывание кистями рук, притопывание ногами.

Неврозы навязчивых страхов у детей младшего возраста – страхи загрязнения, острых предметов, закрытых помещений. Детям старшего возраста и подросткам более свойственны страхи болезней (кардиофобия, канцерофобия и др.) и смерти, страх подавиться, покраснеть в присутствии посторонних, отвечать устно в школе.

Приступы страха могут продолжаться несколько минут, сопровождаясь выраженной тревогой, двигательным возбуждением, вегетативными нарушениями. У детей раннего и дошкольного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных, сказочных персонажей. У детей младшего школьного возраста встречается страх школы.

Патологические привычные действия – сосание пальцев, кусание ногтей, облизывание или прикусывание губ, оттягивание уха и др. Реже встречаются болезненное стремление выдергивать волосы на голове и брови, ритмическое раскачивание головой и туловищем перед засыпанием у детей до 2 лет.

Расстройства сна встречаются часто, проявляются трудностями засыпания, беспокойным сном, расстройством глубины сна, ночными пробуждениями, кошмарами, эпизодами снохождения и сноговорения.

Невротические нарушения эмоционально-волевой сферы характерны для детей младшего возраста, проявляются падениями с криком, плачем, разбрасыванием конечностей, ударами об пол. Иногда подобные припадки заканчиваются аффективно-респираторными приступами с остановкой дыхания и кратковременной потерей сознания.

Депрессивный невроз – подавленное настроение, сопровождается грустным выражением лица, бедной мимикой, тихой речью, замедленными движениями, плаксивостью, стремлением к одиночеству, снижением аппетита, запорами, бессонницей.

Расстройства аппетита чаще всего наблюдаются в раннем и дошкольном возрасте. Непосредственным поводом к возникновению невротической анорексии часто становится попытка матери насильно накормить ребенка при его отказе от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (испуг, резкий окрик и т.п.).

Читайте также:  Лемонема рецепты с овощами

Терапия

Сочетание психотерапии и комплексной фитотерапии наиболее оптимально по эффективности и безопасности коррекции невротических нарушений у детей и подростков.

Лекарственные растения, обладающие седативными свойствами: валериана, мята, пустырник, боярышник, хмель, пион, пассифлора, мелисса, вереск, душица. Препараты на их основе эффективны при нарушениях сна, повышенной раздражительности и тревожности. Однако большинство из них представляют собой спиртовые настои, что ограничивает их активное использование у детей.

К классу антистрессовых фитопрепаратов можно отнести комбинированное растительное средство Персен, содержащее сухие экстракты из лекарственных растений с анксиолитической активностью. Персен выпускается в двух лекарственных формах: таблетки (применяются у детей с 3 лет) и капсулы (Персен форте, применяется у детей с 12 лет). В состав обоих препаратов входят сухой экстракт мелиссы (25 мг) и мяты перечной (25 мг), валерианы (50 мг в препарате Персен, 125 мг – в Персене форте).

Для лечения невротических нарушений у детей раннего возраста Персен назначают по 1 таблетке 1–3 раза в сутки (в зависимости от массы тела ребенка). Детям старшего возраста и подросткам рекомендуется принимать по 2–3 таблетки Персена или по 1–2 капсулы Персена форте 2–3 раза в сутки. При нарушениях сна препарат рекомендуется принимать за 1 час до сна. Минимальный курс терапии составляет 12–14 дней, рекомендуемый – 1–1,5 месяца. При стойких невротических нарушениях, очевидной эффективности лечения Персеном и при отсутствии побочных реакции курс терапии может составить несколько месяцев, поскольку препарат не вызывает привыкания.

Персен признан высокоэффективным комплексным фитопрепаратом в лечении различных неврозов у детей и подростков. Препарат не влияет на концентрацию внимания, не снижает работоспособность, не вызывает дневной сонливости, что позволяет широко использовать его у школьников. Лекарство обладает хорошим профилем безопасности. По данным двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования эффективности Персена форте отмечено снижение реактивной и личностной тревожности, вегетативных проявлений, субдепрессии, нормализация сна. В лечении тревожных расстройств у подростков и взрослых достоверное снижение тревожности отмечалось уже на 7-е сутки лечения.

Невротические нарушения у детей зачастую спонтанно регрессируют в юношеском возрасте. Однако при отсутствии должного внимания неврозы приводят к формированию комплексов, невротических особенностей. Своевременная коррекция невротических нарушений способствует формированию гармоничной, позитивной, жизнерадостной личности.

Как лечить невроз у детей: мнение педиатра

Невроз — это психологическое заболевание, которое представляет собой реакцию на психическую травму. Проявление детского невроза зависит от самой психической травмы, а также от личности самого ребенка.

Особенности формирования невроза у ребенка

Далее рассмотрим происхождение детских неврозов.

Их особенностью у детей является формирование на фоне незрелости личности. Для понимания, личность у детей определяется типом воспитания в семье.

Стоит выделить основные «‎неадекватные» типы воспитания:

  • Недостаточное уделение внимания малышу — «‎ гипоопека » .
  • Избыточное уделение внимания — « гиперопека » .
  • Жестокое воспитание.
  • Авторитарное воспитание.
Читайте также:  Пирог с нельмой пошаговый рецепт

Как правило, неправильное воспитание может навредить формированию личности и темперамента малыша. Вследствие чего появляются негативные черты характера, неадекватные реакции со стороны ребенка. Рано или поздно это приводит к чувству неполноценности, на фоне которого любое негативное внешнее воздействие может привести к неврозу. В роли негативного фактора могут выступать: грубое слово, громкое замечание, изменение условий жизни и многое другое.

Учитывая незрелость личности у детей, редко развиваются типичные формы невроза. Чаще у них отмечаются более простые расстройства — системные неврозы. Они могут проявиться со стороны любого органа и системы органов. Считают, что выбор поражения того или иного органа зависит от наследственной восприимчивости (слабости) органа или системы организма. Такими слабыми местами у детей часто является речедвигательный аппарат (формирование заикания) и мочевыделительная система (развитие энуреза).

Существует также другой механизм развития: сочетание повышенного нервного напряжения и выполнение определенного действия или движения в этот момент. Так, данное действие или движение, может привести к формированию тиков у малыша. Таким образом, неврозы в детском возрасте чаще всего проявляются тиками, заиканием и энурезом. При отсутствии лечения системные неврозы с возрастом нередко переходят в « классические » , как у взрослых.

При неврозах у детей часто встречается заиканияе.

Виды и симптомы неврозов

Существуют такие виды общих неврозов, как:

  • Истерия . У детей данное состояние проявляется избыточной, неадекватной реакцией на неудовлетворенность чем-либо. Дети с истерией нередко « притворяются » . Они могут добиваться желаемого путем манипуляции родителями. Манипуляция может заключаться в имитации симптомов заболевания. При этом врач, осматривая малыша, не находит объективных признаков заболевания.
  • Неврастения . У детей она проявляется раздражительностью и слабостью. Нередко возникают бурные реакции на незначительные замечания или действия. Характерными симптомами неврастении также являются: изменчивость настроения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, ощущение сердцебиения, нарушение сна. Педиатры, осматривая этих детей, нередко выставляют всем известную вегето-сосудистую дисфункцию.
  • Навязчивые состояния . Развиваются у детей с определенными психологическими особенностями: боязливостью, мнительностью, нерешительностью. С раннего возраста характерно образование различных страхов. У большинства больных детей появляются разнообразные защитные реакции в виде навязчивых действий (хлопки руками, частое мытье рук, прыжки и другое). В более старшем возрасте могут появляться навязчивые мысли, сомнения и другое. При этом дети могут осознавать абсурдность своих действий и пытаются бороться с ними.

Ниже рассмотрим наиболее встречающиеся формы неврозов у детей:

  • Тики . Нередко предшествуют навязчивым состояниям и действиям. Для них характерны стереотипные сокращения отдельных групп мышц. В раннем возрасте часто возникают частые моргания глазами. При прогрессировании возможно вовлечение в процесс других мышечных групп (дергание носом, заведение глаз, приподнимание бровей, приподнимание плечами и многое другое). После перенесенных ОРВИ у таких детей возможно появление дыхательных тиков: кашель, откашливание, втягивания носом и другое).
Читайте также:  Пирог неженка с яблочным пюре рецепт

После перенесенных ОРВИ у детей возможно появление дыхательных тиков (кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

  • Заикание . Также можете встретить и другое название — логоневроз. Они являются словами-синонимами. Заикание представляет собой нарушение речи, свзанное с судорожным сокращение отдельных групп мышц речедвигательного аппарата. Более подробно с проявлением и лечением данной проблемы вы можете ознакомиться в нашей статье .
  • Энурез . Представляет собой ночное недержание мочи. Энурез является неврозом только в том случае, если развивается на фоне психологической травмы или изменений условий жизни (посещение первый раз садика, рождение брата или сестры и другое). Довольно характерна связь с обстановкой и ситуацией, в которой может находиться малыш. Со временем, из-за своего недуга у детей развивается ощущение неполноценности. В более старшем возрасте могут появиться негативные черты характера: несдержанность, злость, раздражительность. В ряде случаев, энурез может развиваться вместе с энкопрезом (недержание кала).

Невроз, как и другие заболевания, проходит ряд условных этапов. Эффект лечения зависит от своевременности оказания помощи. Довольно простое правило: чем на более ранних этапах оказана помощь, тем более благоприятнее эффект от лечения .

Лечение невроза у детей

Основным способом лечения является психотерапия.

Психотерапия способствует:

  • Улучшению обстановки в семье.
  • Улучшению взаимоотношения между ребенком и членами семьи.
  • Коррекции воспитания малыша.

Все методы психотерапии детских неврозов можно сгруппировать в три основные группы: индивидуальная, групповая, семейная. Среди индивидуальной психотерапии стоит выделить: разъясняющую, рисуночную (рисование, лепка), игровую, аутогенную. Более подробно на них мы останавливаться не будем. Лишь скажем, что правильным подбором и проведением данных методов терапии занимается специалист — психотерапевт.

Основным способом лечения неврозов является психотерапия.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в данном случае способствует лишь большему эффекту психотерапии и не является основным методом лечения.

Ниже рассмотрим основные группы средств и их представители, которые могут использоваться при лечении:

  • Ноотропы: пантогам, ноотропил, пирацетам, аминалон, фенибут.
  • Седативные средства: валериана, пустырник и др.
  • Общеукрепляющие и тонизирующие средства: препараты кальция (глюконат, хлорид, лактат, глицерофосфат); витамины (пиридоксин, тиамина бромид) ; настойки китайского лимонника, заманихи, элеутерококка, аралии, женьшеня; липоцеребрин;
  • Полезны ванны (хвойные).
  • В ряде случаев, по назначению лечащего врача, возможно использование психотропных средств: транквилизаторы (элениум, эуноктин, седуксен, триоксазин); антидепрессанты в малых дозах (мелипрамин, амитриптилин), при повышенной возбудимости, гиперкинезах — нейролептик соннапакс (меллерила).

Неврозы можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стресса у детей. Немаловажную роль играет благоприятный микроклимат в семье и в садике, школе. В каждом конкретном случае важно найти индивидуальный личностный подход, который позволит избежать появления невроза.

Неврозы являются актуальной проблемой детской неврологии в связи с высокой распространенностью данного недуга у детей. Родителям очень важно знать основные проявления данной патологии у детей. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков невроза у малыша, обращайтесь к педиатру и детскому неврологу, которые помогут решить вам данную проблему.