Прокуратура города разъясняет: «В аптеке отсутствует лекарство, положенное льготнику по рецепту. Что такое отсроченный рецепт и срок его действия?»

В случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, необходимых гражданину по рецепту врача, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

При этом при приеме рецепта на отсроченное обслуживание аптечной организацией заполняется журнал отсроченного обслуживания, где заполняются графы о дате поступления лекарственного препарата в аптечную организацию, отметка об информировании пациента, даты получения пациентом лекарственных препаратов, подписи пациентов о получении.

Не соблюдение указанных требований законодательства создает возможность не выписывать пациентам рецепт на льготный препарат, не рассказывая, что такое отсроченное обслуживание, не регистрировать отсроченные рецепты в журнале, предлагать пациентам обновить просроченный рецепт у врача, в связи с чем, рецепты перестают числиться как отсроченные, не принимать меры к быстрому получению лекарственных препаратов и изделий.

По результатам проверки исполнения законодательства в сфере охраны здоровья населения, проведенной прокуратурой города Кемерово в ГАУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр», в связи с выявленными нарушениями вышеназванного законодательства, а также имеющимися фактами отпуска лекарственных средств в нарушении сроков, установленных 10-15 рабочих дней со дня обращения лица в аптечный пункт, на имя главного врача медицинской организации 21.08.2020 внесено представление.

Обеспечение по отложенному рецепту

Если в аптеках отсутствует лекарство, положенное льготнику по рецепту? Что такое отсроченный рецепт и срок его действия?

В случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину по рецепту врача, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Согласно приказа Минздравсоцразвития «О порядке отпуска лекарственных средств» Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»

Что делать если вы пришли в аптеку с выписанным рецептом, а аптека говорит, что лекарства отсутствуют («приходите завтра», «периодически звоните и узнавайте поступили лекарства или нет»)?

Просим зарегистрировать рецепт в «Журнале учета рецептов отсроченного обслуживания». После регистрации рецепта в Журнале рецепт считается рецептом отсроченного обслуживания, он гасится на обратной стороне штампом аптечной организации или отметкой с указанием наименования и адреса аптеки, даты постановки на отсроченное обслуживание и подписью зарегистрировавшего лица. Рецепт возвращается пациенту (получателю).
Далее ждем (максимум 15 дней) когда аптека позвонит и сообщит о поступлении лекарств либо сами прозванием.

При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации больной, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание сроком до 15 рабочих дней (пункты 2.12. и 2.13. Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785).

Если, при нахождении на отсроченном обслуживании, срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления. Это требование не распространяется на наркотические средства и психотропные вещества, а также на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету. ( Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.05.2007 № 4185-ВС)

Что делать если аптека отказывается поставить рецепт на отсроченное обслуживание?

Приглашаем заведующую аптекой (или общаемся с провизором) и напоминаем, что если вы (тов. Заведующая, Провизор и т.п.) откажете в регистрации рецепта, то я звоню в Росздравнадзор, Минздрав и затем обращаюсь в прокуратуру. Случаи необоснованного отказа в приеме рецепта на отсроченное обслуживание констатируются как несоблюдение аптекой лицензионных требований и условий деятельности.

Самое главное — встать в аптеке на отсроченное обслуживание вашего рецепта. Потому что срок рецепта на отсроченном обслуживании НЕ ИСТЕКАЕТ и его должны отоварить. Аптека ОБЯЗАНА при наличии рецепта и отсутствии лекарства поставить пациента на отсроченное обслуживание и сделать в журнале неудовлетворительного спроса (такой журнал должен быть в каждой аптеке!!) или журнале регистрации рецептов об этом запись!

Ссылки на законодательство:
1) 2.7. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.
(п.2.7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»).

2) 2.13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
(п.2.13. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»).

3) 2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.
(п.2.4. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»).

На отсроченное обслуживание нужно оформлять каждый рецепт.
Если после 10/15 дней лекарства нет, то пациент вправе купить выписанный ему препарат за свой счет и затем обратиться с исковым заявлением против аптечного учреждения в суд за возмещением понесенных расходов. Обязательно нужно сохранять все чеки и копии чека с точным указанием купленных препаратов.

Отсроченное обслуживание — это не выбор аптеки — это установленная законодательством обязанность аптеки и она должна организовать отсроченное обслуживание.

Вопросы — ответы

Уважаемые коллеги! Приоритет для ответов на вопросы имеют специалисты проходящие повышение квалификации на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com и организации заключившие с академией договор о сотрудничестве и консультативных услугах. Будем рады видеть вас и ваших коллег для повышения квалификации без отрыва от работы на нашем образовательном портале. Обучение начинается с первого числа каждого месяца. Условия приема и обучения: https://ano.sibfarm.com/usloviya-priema-i-obucheniya/
Форму договора о сотрудничестве и консультативных услугах можно скачать здесь.
Задать вопрос

12 Марта 2019 Пилютик Елизавета Владимировна

Здравствуйте, у меня возник вопрос по рецептам находящимся на отсроченном обслуживании. На них ставится отметка о количестве отпущенного препарата и рецепт остается в аптеке или возвращается на руки покупателю? А так же рецепты с пометкой statim и cito, должны ли оставаться в аптеке на время пока препарат придет в аптеку?

Отвечает: Гришин Александр Владимирович

Отсроченное обслуживание: сколько можно ожидать лекарства в аптеке?

Распространенная ситуация: врач выписал рецепт на препарат, пациент приходит в аптеку, но препарата нет в наличии. Что делать в данном случае, установлены ли какие-либо сроки ожидания лекарственного средства, есть ли какие-либо иные способы получить необходимый препарат – об этом и поговорим сегодня.

На тот случай, когда пациент обратился в аптеку за препаратом, а его не оказалось в наличии, законодательством предусмотрено отсроченное обслуживание рецепта.

Сроки обслуживания рецепта зависят от разных факторов (от срочности рецепта, самого препарата, а также от основания назначения такого препарата):

• При срочной необходимости лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта врачом проставляются отметки «cito» или «statim»:

— рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения в аптеку;

— рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней;

• рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов (Приложение 4 к Распоряжению Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р), подлежит исполнению в течение 5 рабочих дней со дня предъявления;
• рецепт на лекарственный препарат, не вошедший в минимальный ассортимент, обслуживается в течение 10 рабочих дней;
• препараты, не входящие в федеральный и региональный перечень льготных лекарственных препаратов и назначаемые по решению врачебной комиссии, предоставляются пациенту по рецепту в течение 15 рабочих дней.

. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте.

Если для препарата нормативными документами установлено предельно допустимое количество для выписывания, то при предъявлении пациентом рецепта с превышением такого количества аптечная организация отпускает пациенту только допустимое количество препарата с проставлением соответствующей отметки в рецепте.

Если на момент обращения пациента в аптеке отсутствует препарат в необходимой дозировке, то при наличии препарата в меньшей дозировке сотрудником аптеки производится перерасчет количества подлежащего отпуску лекарственного средства с учетом курса лечения, указанного в рецепте. Если же дозировка имеющегося в наличии лекарственного препарата превышает указанную в рецепте, то решение о возможности применения такого препарата принимает лечащий врач.

Важно: Если в установленные сроки необходимый препарат так и не будет предоставлен пациенту, необходимо обращаться в региональные органы Росздравнадзора с просьбой о содействии в его получении.

При представлении рецепта в аптеку следует учитывать срок действия рецепта, поскольку отпуск препаратов по рецептам с истекшим сроком действия не допускается*:

• рецепты на препараты, подлежащие рецептурному отпуску, действительны в течение 15 дней со дня оформления.
• рецепты для получения льготных лекарственных препаратов действительны в течение 30 дней со дня оформления
• рецепты на препараты длительного курсового лечения действительны в течение 90 дней со дня оформления, при условии назначения врачом соответствующего курса лечения
• рецепты на комбинированные лекарственные препараты, содержащие малые дозы наркотических и психотропных веществ, действительны в течение 60 дней со дня оформления (при длительном курсовом лечении рецепты действительны до 1 календарного года)

* при истечении срока действия рецепта в период нахождения на отсроченном обслуживании в аптеке переоформлять рецепт не требуется, отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется

В целях расширения возможностей для получения лекарственных препаратов ряд регионов РФ запустил пилотные проекты, предусматривающие возможность выбора денежной компенсации для самостоятельного приобретения лекарственных препаратов льготными категориями граждан. В период проведения эксперимента пациент на основании письменного заявления вправе обратиться за компенсационной выплатой для приобретения необходимого лекарственного средства взамен получения льготного рецепта.

В Москве такая возможность предусмотрена для пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в части приобретения препаратов, назначенных по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям по торговому наименованию, а также препаратов для лечения «диабета».

В Кировской области подобный проект предусматривает частичную компенсацию стоимости препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2020 году планируется запуск аналогичных проектов в 47 регионах РФ. В настоящее время проекты находятся на стадиях разработки и обсуждения.

Надеюсь, эта информация была Вам полезна! Если Вам понравилась моя статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.