Правила выписывания жидких лекарственных форм

Виды рецептов

Различают простые и сложные рецепты.

В современной практике чаще всего врачи назначают лекарственные средства промышленного производства. Прописи лекарственных средств, изготавливаемых фармацевтической промышленностью, называютсяофицинальные 1 или сокращённые прописи, а рецепт на такое средство — простой.

Сложные рецепты выписываются на лекарственные средства, изготавливаемые непосредственно в аптеках. Такие прописи составляются по усмотрению врача, именуются магистральные 2 прописи и выписываются в развернутой форме.

В развернутой форме прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты 3 и их дозировку; обязательно указывают, какая лекарственная форма должна быть изготовлена; после чего следует разъяснение способа употребления лекарства:

Recĭpe: Chlroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: смазывать поражённые участки кожи.

К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, линименты. Растворы эмульсии, суспензии, настойки, жидкие экстракты, микстуры, линименты могут выписываться сокращённым и развёрнутым способом.

При выписывании сокращённым способом, после обращения Recipe: в родительном падеже с большой буквы указывается название лекарственной формы, лекарственного вещества или лекарственного растительного сырья. Строка заканчивается обозначением количества лекарственного средства. Концентрация растворов может обозначаться в процентах, в отношениях (1:1000) или в массо-объёмных отношениях, когда первая цифра обозначает количество лекарственного растительного сырья, а вторая — количество полученного настоя или отвара (0,6 – 180 ml).

Recipe: Tinctūrae Leonūri 25 ml

Recipe: Decocti cortĭcis Quercus 200 ml

Recipe: Solutionis Camphorae oleosae 10 % – 100 ml

Recipe: Solutiōnis Furacilīni 0,02 % – 500 ml

Recipe: Solutiōnis Furacilīni 1: 5000 – 500 ml

Recipe: Solutiōnis Furacilīni 0,1 – 500 ml

Recipe: Suspensiōnis Griseofulvīni 100 ml

Recipe: Extracti Frangŭlae fluĭdi 20 ml

Recipe: Linimenti Synthomycini 5 % – 25 ml

В развёрнутой форме выписываются препараты, которые изготавливаются в аптеках по рецепту врача:

Recĭpe: Chlroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

Misce, fiat linimentum

Da. Signa: смазывать поражённые участки кожи.

При прописывании развернутым способом микстур предписание “Misce, fiat mixtura” не пишут. Достаточно указать:Misce. Da. Signa:

Recĭpe: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,12

Misce. Da. Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Глава 3. Правила выписывания жидких лекарственных форм. Жидкие лекарственные формы

3.1. Растворы для приема внутрь

Раствор им. пад. eg. r. Solutio

род. пад. eg. г. Solutionis

Требование к растворам:

Правила выписывания развернутой прописи

Указывается по порядку: Пример: выписать 50 мл 10%-ного

раствора анестезина в масле вазелиновом

1. Основное базисное — Rp: Anaesthesini 5,0 вещество и его

2. Растворитель и его — Olei Vaselini ad 50,0 количество (частица ad — до указывает на

то, что к растворяемому веществу необходимо добавить растворитель для получения нужного количества)

3. Порядок приготовления M.D.S. (смешай, дай, обозначь) и отпуска

Rp: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50,0

M.D.S. для нанесения на раневую поверхность

Развернутая форма выписывания рецепта используется в тех случаях, когда необходимо использование определенного растворителя в опреде­ленной концентрации.

Правила выписывания сокращенной прописи

Используют для выписывания водных, масляных и спиртовых раство­ров, если выбор растворителя и его концентрация определены заводской технологией или работниками аптек.

Порядок выписывания масляных или спиртовых растворов

Указываются в одну строчку по порядку:

1.Лекарственная форма, название лекарственного вещества, растворитель, количество и концентрация раствора.

Пример: выписать 100 мл 10%-ного масляного раствора камфоры для ра­стирания суставов

Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10% — 100 ml

D.S. для растирания суставов

Пример: выписать 100 мл 2%-ного спиртового раствора борной кислоты для закапывания в ухо 3-5 кап. 2-3 раза в день

Rp: Solutionis Acidi borici spirituosae 2% — 100 ml

D.S. По 3-5 капель в больное ухо 2-3 раза в день.

Правила выписывания водных растворов

Указывается в одну строчку:

1) лекарственная форма (Solutionis, родительный падеж), лекарственное вещество, концентрация и количество раствора. Вид растворителя не указывается.

Концентрация может обозначаться тремя способами:

— в отношениях 1:1000, 1:5000 и т.д. Такое обозначение показывает, в каком количестве единиц раствора содержится единица растворимого ве­щества;

— в виде весовых соотношений, например 4,5-180,0; 0,6-200,0 и т.д. Этот способ показывает, сколько по весу растворимого вещества содержится в данном количестве раствора.

Пример: выписать 500,0 г водного раствора, содержащего 0,1 г фурацилина. Назначить для полоскания горла.

— в виде весовых соотношений:

Rp: Solutionis Furacilini 0,1-500,0

D.S. для полоскания горла;

Предварительно рассчитываем, что 0,1 г содержится в 500,0 г

x = 500,01 / 0,1 = 5000.

Следовательно, концентрация раствора 1:5000.

Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 — 500,0

D.S. для полоскания горла.

Предварительно рассчитываем, если в 500,0 содержится 0,1 г, то в 100,0:

x = 100,0×0,1/500,0 = 0,02%.

Rp: Solutionis Furacilini 0,02% — 500,0

D.S. для полоскания горла.

При выписывании официнальных растворов концентрации не указываются.

Пример: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae — 100,0

D.S. для обработки гнойных ран

(официнальный раствор перекиси водорода).

Правила выписывания рецептов такие же, как и для растворов для наружного применения:

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрация должна быть такой, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового при­менения, содержалась разовая доза лекарственного вещества.

Пример: выписать раствор кальция хлорида на 5 дней так, чтобы, прини­мая по 1 ст. л., больной получал 1,5 г кальция хлорида. Кратность приема — 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах:

в 15,0 мл (1 ст. л.) содержится 1,5 г;

x = 100×1,5/15,0 = 10%.

Расчет количества раствора:

15 мл (1 ст. л.)× 4 р в день = 60 мл × 5 дней = 300 мл

Rp: Solutionis Calcii chlorati 10% — 300 ml

D.S. no 1 ст. л. 4 раза в день.

Пример: выписать 180 мл натрия бромида так, чтобы, принимая по 1 ст. л., больной получал по 0,5 г натрия бромида. Назначать 1 ст. л. 4 раза в день.

Объем известен — 180 мл, вычисляется концентрация:

15,0 мл (1 ст. л.) 0,15 г

x = 100×0,15/15,0 = 1%.

Rp: Solutionis Natrii bromati 1% — 180,0 ml

D.S. no 1 ст. л. 3 раза в день.

Раствор для приема внутрь — это жидкая лекарственная фор­ма, представляющая собой однородную прозрачную жидкость, получаемую при растворении твердого лекарственного веще­ства, или в результате смешивания между собой жидких лекарственных веществ, а также жидкости в растворителе. В качестве ра­створителя применяют дистиллированную воду (Aqua destillata). Реже — спирт этиловый 70, 90, 95% (Spiritus acthylicus 70, 90, 95%). Если в рецепте растворитель не указан — это дистиллированная вода.

Для расчета нужно знать:

Разовую дозу ЛС, то есть количество ЛС на 1 прием.

Количество приемов: 10 или 12 (т. е. на курс лечения в тече­ние 3-4 дней, так как это нестойкая лекарственная форма).

Количество раствора на один прием взрослым дозируют сто­ловой ложкой или градуированными стаканчиками (это удобно в быту), детям — чайными или десертными ложками:

до 5 лет — 1 чайная ложка на прием;

до 10 лет — 1 десертная ложка;

более 10 лет — 1 столовая ложка.

Емкость: 1 столовой ложки (в среднем) — 15 мл

1 десертной — 10 мл или 7,5 мл

1 градуированного стаканчика — 30мл

В каждой ложке должна содержаться 1 разовая доза лекар­ственного средства.

Пример. Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum). Разовая доза 0,5. Число приемов — 12. Назначить по одной сто­ловой ложке 3 раза в день за 30-40 мин до еды, запивая крах­мальным киселем.

Расчет: 1) Определяем количество кальция хлорида на все число приемов (общее количество лекарственного средства):

2) Определяем общее количество раствора из расчета 1 сто­ловая ложка на прием:

15 мл х 12 =180 мл.

Жидкие лекарственные формы лучше выписывать в милли­литрах (мл).

Раствор для приема внутрь может быть выписан 1, 2 и 3 вари­антами.

1-й вариант — это подробная развернутая пропись со всеми входящими в состав ингредиентами, с указанием растворителя.

Rp.: Calcii chloridi 6,0

Aquae destillatae 180 ml

По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

2-й вариант — это сокращенный вариант в виде отношения весовых количеств (количество ЛС к количеству раствора). При этом растворитель не указывается, а подразумевается в началь­ном слове: «Solutionis».

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 6,0 — 180 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

3-й вариант — в виде процентной концентрации раствора, ко­торая подсчитывается исходя из того, что: 6,0 кальция хлорида содержится в 180 мл раствора, то есть 3,3 кальция хлорида бу­дет в 100 мл раствора, а значит концентрация раствора 3,3%.

Rp.: Solutionis Caiii chloridi 3,3% -180 ml

Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза

в день за 30-40 мин до еды,

Детям расчет дозы на прием (разовой дозы) ориентировоч­ного назначения осуществляют с учетом возраста ребенка, ис­ходя из разовой дозы взрослого:

18 лет — 3/4 дозы взрослого

До 1 года — 1/24 — 1/12 дозы взрослого. ЛС, разлагающиеся на свету, должны быть в темной склянке, «in vitro nigro»:

бромиды (соли бромистоводородной кислоты),

йодиды (соли йодистоводородной кислоты),

перекись водорода (разведенная и концентрированная) и другие ЛС, о чем сообщается дополнительно.

В растворе для приема внутрь, дозируемом в каплях, назна­чают сильнодействующие и ядовитые вещества. Разовая доза ЛС должна содержаться в 10 или в 20 каплях, число приемов — 10 или 20, но для ядовитых веществ (входящих в список «А») только 10 приемов, не больше.

Для выписывания этих растворов нужно знать, что условно: 1,0 мл водной жидкости содержит 20 капель 1,0 мл спиртовой — 40-60 капель

1,0 мл эфирной — 80 капель

Пример. Выписать раствор омнопона (Omnoponum) в каплях на 10 приемов. Разовая доза омнопона 0,01. Назначить по 10 ка­пель внутрь при болях.

Расчет: 1) Определяем количество омнопона на все число приемов:

2) Определяем общее количество раствора: 10 капель х 10 приемов = 100 капель.

3) Переводим капли в граммы:

20 капель — 1 мл водного раствора 100 капель — 5 мл водного раствора.

1,0 — 100 мл 2% — 10 мл.

Растворы для приема внутрь в каплях выписывают всеми тре­мя вариантами: 1-й вариант.

Жидкие лекарственные формы (растворы). Определение, виды, правила изготовления.

Жидкие лекарственные формы – это форма отпуска лекарств, получаемых путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного материала.

В зависимости от степени измельчения дисперсной фазы и характера связи ее с дисперсионной средой (растворителем) различают следующие физико-химические системы:

• коллоидные растворы
• истинные растворы
• эмульсии
• суспензии

Содержание статьи:

Классификация жидких лекарственных форм

По медицинскому назначению различают для:

• внутреннего применения (микстуры)
• наружного применения (клизмы, для полоскания, примочки)
• инъекций

По составу подразделяются на:

• простые (в растворе 1 растворимый ингредиент)
• сложные (2 и более растворимых ингредиентов)

В зависимости от природы растворителя растворы подразделяются на:

• водные
• неводные (спиртовые, глицериновые, масляные)

В основном используется вода очищенная.

Основной приказ, который регламентирует изготовление жидких лекарственных форм, их качество и требования – это приказ МЗ РФ №308 от 21.10.1997 года.

Общие требования:

• растворы для инъекций и инфузий;
• ирригационные растворы, вводимые в полости, не содержащие микроорганизмов;
• жидкие лекарственные формы для новорожденных и детей до 1 года;
• препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие антибиотики и другие антимикробные вещества, а также предназначенные для нанесения на раны и ожоговые поверхности;
• капли глазные, офтальмологические растворы для орошений и примочки;
• концентрированные растворы (в том числе гомеопатические разведения);

Растворы и другие жидкие лекарственные формы изготавливают методами:

Действующей Государственной фармакопеей принят, как основной, массо-объемный метод изготовления жидких лекарственных форм.

В зависимости от метода изготовления содержание лекарственных веществ в жидких лекарственных формах выражается в концентрациях: массо-объемной, по массе, по объему.

В прописях рецептов концентрации: массо-объемная (а), по массе (б) и объемная концентрация (в) могут быть обозначены:

– В процентах (%)

– Раздельным перечислением лекарственного средства (вещества) и дисперсионной среды (растворителя)

– С указанием растворителя до заданного объема или массы:

– С указанием соотношения массы или объема растворяемого лекарственного средства (вещества) и объема или массы раствора

• водные и водно-спиртовые растворы твердых лекарственных веществ;
• водные и водно-спиртовые суспензии с содержанием твердых веществ менее 3%;
• разведения стандартных растворов, выписанных в рецепте под химическим названием, с указанием концентрации лекарственного вещества в растворе.

• жирные и минеральные масла,
• глицерин,
• димексид,
• полиэтиленгликоли (полиэтиленоксиды),
• силиконовые жидкости,
• эфир,
• хлороформ,
• бензилбензоат,
• валидол,
• винилин (бальзам Шостаковского),
• деготь березовый,
• ихтиол,
• кислоту молочную,
• масла эфирные,
• скипидар,
• метилсалицилат,
• нитроглицерин,
• пергидроль.

• спирта различной концентрации,
• кислоты хлористоводородной
• стандартные растворы, выписанные в рецепте под условным названием,

По объему дозируют:

• вод у очищенную и для инъекций,
• водные растворы лекарственных веществ, (в том числе сироп сахарный),
• галеновые и новогаленовые лекарственные средства (настойки, жидкие экстракты, адонизид и др.).

п. 1.10.

п. 1.11.

п. 1.13.

Основные правила изготовления жидких лекарственных форм

2.1. Общие правила изготовления, последовательность растворения и смешивания лекарственных средств

1. При изготовлении жидких лекарственных форм с водной дисперсионной средой в первую очередь отмеривают рассчитанный объем воды (очищенной, для инъекций или ароматной), в котором последовательно растворяют твердые лекарственные и вспомогательные вещества с учетом растворимости и возможного их взаимодействия.
2. Первыми в отмеренном объеме воды растворяют ядовитые и наркотические вещества , затем наркотические и сильнодействующие , а далее несильно действующие с учетом их растворимости.
3. Для повышения растворимости веществ умеренно, мало или медленно растворимых их предварительно измельчают, а в процессе изготовления их растворы нагревают с учетом физико-химических свойств и перемешивают.
4. Изготовленный раствор фильтруют через фильтр, материал которого подбирают с учетом физико-химических свойств веществ и назначения раствора.
5. Твердые лекарственные вещества в состав лекарственной формы могут быть введены в виде заранее изготовленных концентрированных растворов, которые добавляются после растворения твердых веществ и фильтрования раствора.

Последовательность растворения

• водные нелетучие и непахучие жидкости,
• иные нелетучие жидкости, смешивающиеся с водой,
• водные летучие жидкости,
• жидкости, содержащие спирт, в порядке возрастания его концентрации,
• летучие и пахучие жидкости.

6. При добавлении всех жидкостей также следует учитывать их принадлежность к определенному списку, растворимость и способность смешиваться с водой.

7. В процессе изготовления растворов в вязких и летучих растворителях непосредственно в сухой флакон для отпуска дозируют лекарственное средство или вещество, вспомогательные вещества, затем взвешивают растворитель (спирт отмеривают).

8. При использовании вязких растворителей (глицерин, масла) применяют нагревание с учетом физико-химических свойств лекарственных веществ.

9. При растворении в спирте или хлороформе – нагревают только в случае необходимости и с соблюдением мер предосторожности.

10. Растворы, содержащие летучие вещества, нагревают при температуре не более 40 – 45° C.

11. Не нагревают жидкости, содержащие эфир и его смеси со спиртом.

12. Растворы фильтруют через сухой фильтрующий материал, который подбирают с учетом вязкости и летучести растворителя, соблюдая меры предосторожности для снижения потерь, связанных с испарением.

2.2. Общий объем жидкой лекарственной формы при изготовлении в массо-объемной или объемной концентрации

Пример 1. Rp.: Solutionis Glucosi 10% – 200 ml

Пример 2. Rp.: Solutionis Kalii acetatis 10% – 100ml

2.2.2. Общий объем микстуры указан в прописи рецепта.

2.3. Общая масса жидкой лекарственной формы при изготовлении в концентрации по массе

2.4. Изменение общего объема жидких лекарственных форм при массо-объемном изготовлении из твердых растворимых веществ и концентрированных растворов

Пример 5.

В 180 мл воды очищенной растворяют 3 г анальгина, фильтруют во флакон для отпуска и добавляют 20 мл 20% раствора натрия бромида.

Пример 6.

Особые случаи изготовления растворов

Растворы медленнорастворимых веществ.

К медленнорастворимым веществам относятся: квасцы, кислота борная, железа сульфат, меди сульфат, натрия сульфат, натрия тетраборат, магния сульфат и др. Растворение затруднено так как вещества имеют прочную кристаллическую решетку, поверхность медленно смачивается растворителем, замедляется диффузия тяжелых ионов. Для ускорения растворения таких веществ недостаточно механического перемешивания. Наиболее целесообразно использовать нагревание а для крупнокристаллических веществ (меди сульфат) измельчение в ступке с небольшим количеством растворителя.

Для растворения свинца ацетата используется свежепрокипяченная вода. К раствору для полного растворения свинца ацетата добавляют 5 капель разведенной уксусной кислоты на 100 мл раствора.

Растворы натрия гидрокарбоната.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) при нагревании и сильном механическом перемешивании разлагается с образованием натрия карбоната, который не является лекарственным вещесвтом, и углекислого газа:

Натрия гидрокарбонат следует растворять методом настаивания или осторожного помешивания стеклянной палочкой, без взбалтывания!

Растворы кальция глюконата.

Кальция глюконат (Calcii gluconas) растворим в воде комнатной температуры 1:50. При нагревании он может образовывать устойчивые пересыщенные растворы. Для очистки раствора кальция глюконата в раствор добавляют активированный уголь в количестве 3-5% от массы лекарственного вещества.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% – 200,0

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Выписана жидкая лекарственная форма – истинный раствор. Кальция глюконат является веществом общего списка, проверку доз не производим. Раствор выписан в терапевтической концентрации. Проверяем, не завышен ли предел растворимости кальция глюконата. По таблице растворимости (справочное пособие) находим растворимость кальция глюконата – 1:50. Это означает, что

1,0 кальция глюконата растворим в 50 мл воды, а

20,0 растворятся в Х мл воды

В кипящей воде кальция глюконат растворим 1:5, т.е. для растворения 20 г потребуется 100 мл кипящей воды. Завышен предел растворимости в воде комнатной температуры, но учитывая способность кальция глюконата при нагревании образовывать устойчивые пересыщенные растворы лекарственную форму можно готовить. Раствор фильтруем через бумажный фильтр, так как марлевые салфетки и ватные тампоны не обеспечат полного освобождения от активированного угля. Делаем расчеты на обратной стороне ППК.

Кальция глюконата 10%10,0 – 100 мл

Так как C_мах меньше концентрации, выписанной в рецепте (4%