Рецепт слабительное средство при отравлениях

При лечении больных с передозировкой обычно применяют две группы слабительных препаратов: солевые (цитрат или сульфат магния, сульфат натрия, двузамещенный фосфат натрия) и углеводные (например, сорбитол). Действие солевых слабительных обусловлено изменением физико-химической среды в просвете кишечника. Осмотическое удерживание жидкости в пищеварительном тракте, вероятно, активирует рефлекторную перистальтику и усиливает изгнание содержимого.

Послабляющее действие сорбитола может обусловить жидкий стул и дискомфорт в области живота.

Время до первого содержащего уголь стула при передозировке существенно дольше, чем у здоровых добровольцев, получивших угольно-сорбитоловую суспензию, особенно если токсин обладает крепящим действием. Например, по данным одного ретроспективного исследования больных, доставленных в отделение неотложной помощи, время до первого содержащего уголь стула составляло 19,6 ч после отравления крепящими средствами и всего 4,7 ч в других случаях.

Показания для применения слабительных при отравлении. Применение слабительных средств может сократить время прохождения токсинов по кишечнику и ослабить крепящий эффект от многократного введения активированного угля, однако снижения смертности или тяжести отравления, а также сокращения срока госпитализации при этом не отмечено.

Противопоказания для применения слабительных при отравлении. Слабительные средства противопоказаны при проглатывании едких веществ, сильном поносе, паралитической или динамической непроходимости кишечника, серьезном нарушении электролитного баланса и недавно перенесенной операции на кишечнике. При отсутствии кишечных шумов применение этих средств требует осторожности.

Сорбитол в качестве слабительного при отравлении

В настоящее время специалисты отдают предпочтение сорбитолу, считая его более эффективным, чем солевые слабительные. Кроме того, сорбитол улучшает вкус препаратов активированного угля. Создает ли он для последнего бактериостатическую среду, точно не доказано.

Каждый мл 70 % раствора сорбитола содержит 0,9 г этого вещества. Обычная доза составляет 1—2 мл такого раствора на 1 кг массы тела. Для лечения амбулаторных взрослых больных препарат можно разбавить в два раза (т. е. до 35 %). Доза сорбитола для взрослых равна 1 г/кг. Мнения по поводу педиатрических дозировок расходятся, но максимумом считается 0,5 г/кг. Слабительные применяют по показаниям только с первой дозой активированного угля.

Во время введения множественных его доз с сорбитолом пациентам, особенно детям, требуется постоянное наблюдение по поводу возможных нарушений водного и электролитного баланса (например, гипернатриемии). У одного трехмесячного младенца, получившего 220 мл 70 % препарата сорбитола/активированного угля в течение 3—4 ч, и у одной 23-летней женщины после введения 210 мл 70 % сорбитола и 600 мл цитрата магния в течение 27 ч развилось тяжелое обезвоживание с гипернатриемией. В некоторых препаратах сорбитол выступает в роли подсластителя (например, в сиропе вальпроевой кислоты), поэтому может способствовать нарушению жидкостного и электролитного баланса после их передозировки.

Солевые слабительные (цитрат и сульфат магния, сульфат натрия) при отравлении.

Цитрат магния (10 % раствор, 4 мл/кг детям или 250 мл взрослым) или сульфат магния (250 мг/кг детям или 15—20 г взрослым) можно давать детям и сильно ослабленным взрослым. Если есть опасность обезвоживания, от слабительных следует воздержаться. Если требуется более радикальная очистка пищеварительного тракта, применяют полное промывание кишечника.

Результатом избыточного приема, нарушенной экскреции или парентерального введения магния может стать гипермагниемия. Пероральная передозировка магния в отсутствие кишечных и почечных болезней наблюдается не часто, хотя наблюдалась у новорожденных, получавших препарат Mylanta (56 мг элементарного магния в 4 мл) и «магнезиевое молоко» марки Philips (8 чайных ложек в день, 381,6 мг/кг в сут).

У больных с токсической передозировкой при частом пероральном введении содержащих магний слабительных могут появиться симптомы гипермагниемии. Избыточный прием магния чреват поносом с повышенным содержанием этого металла в кале. Гипермагниемия со смертельным исходом отмечалась после ректального введения магниевых препаратов в случаях мегаколона и непроходимости кишечника.

Нарушение выделения. Гипермагниемия наблюдалась у больных с хронической почечной недостаточностью, получавших содержащие магний антациды, клизмы или вливания. Избыток магния в диализате также чреват симптоматической гипермагниемией. При острой почечной недостаточности сывороточный уровень магния составляет 2,6—3,8 мэкв/л (1,3—1,9 ммоль/л), а в норме — от 1,4 до 2,0 мэкв/л. Его повышению способствуют азотемия, ацидоз, острый некроз скелетных мышц и продолжающийся прием магния.

Парентеральное введение. Симптомы избытка магния могут возникнуть при его парентеральном введении. В одном случае ударная доза объемом 250 мл, содержащая 20 г сульфата магния и введенная взрослому за 15 мин, привела к остановке дыхания, гипотензии, брадикардии и удлинению интервалов QRS и Q— Т. Ошибки при внутривенном введении магния (флакон 50 мл 50 % сульфата магния вместо 2 мл этого же раствора) также могут быстро индуцировать симптомы, указывающие на гипермагниемию.

Предостережения к применению слабительных. К широко распространенным нежелательным эффектам применения слабительных средств относятся абдоминальные спазмы, сильный понос и вздутие живота.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рецепты 8

Выписать ингибитор протонной помпы при язвенной болезни, метаболизирующихся в печени посредством цитохрома CYP2C19;

Omeprazoli 0.02 N30caps S.1капс 1 р/д утром

Выписать слабительное средство, содержащее антрагликозиды;

Rad. Rhei 0, 5 N10tab D.S. 1т 2р/д

Выписать слабительное средство при хронических запорах;

Sir. Lactulosi 200ml D.S. 1 ст.л 1р/д утром

Выписать блокатор Н₂-гистаминовых рецепторов при язвенной болезни;

Ranitidini 0.15 N20tabobd S 1т 2р/д

Выписать средство, сочетающее свойства гепатпротектора и холеретика;

Caps. ‘Hepabene’ N30 D.S. 1капс 3р/д

Выписать слабительное средство при остром отравлении снотворными средствами;

Magnii Sulfatis 25.0 D.S. 30г развести в ½ стакана и выпить 1р/д

Выписать антацидное средство при пептическом рефлюкс-эзофагите;

Gel Aluminii phosphate 20% — 16.0 N20 S. 1пак 2 р/д

Выписать противоязвенное средство из группы простагландинов;

Misoprostoli 0.0002 N100tab S. 1т 2р/д

Выписать слабительное средство растительного происхождения;

Тab. rad. Rhei 0, 5 N10 D.S. 1т 2р/д

(?)Выписать гастроцитопротектор при длительно незаживающей язве желудка;

Misoprostoli 0.0002 N100tab S. 1т 2р/д

Выписать гепатопротекторное средство для энтерального применения;

Ademethionini 0.4 N20tab S. 1т 2р/д

Выписать слабительное средство, не нарушающее процесс пищеварения;

Sir. Lactulosi 200ml D.S. 1 ст.л 1р/д утром

Выписать гепатопротектордля лечения хронического гепатита;

Ademethionini 0.4 N20tab S. 1т 2р/д

Выписать слабительное при остром отравлении лекарственными препаратами;

Magnii Sulfatis 25.0 D.S. 30г развести в ½ стакана и выпить 1р/д

Hymecromoni 0.2 N50tab S. 1т 3р/д

Выписать слабительное средство, действующее на весь кишечник;

Magnii Sulfatis 25.0 D.S. 30г развести в ½ стакана и выпить 1р/д

Выписать слабительное средство, действующее преимущественно на толстый кишечник;

Sir. Lactulosi 200ml D.S. 1 ст.л 1р/д утром

Выписать желчегонное средство при хроническом холецистите;

Hymecromoni 0.2 N50tab S. 1т 3р/д

Выписать слабительное средство, возбуждающее механорецепторы кишечника;

Magnii Sulfatis 25.0 D.S. 30г развести в ½ стакана и выпить 1р/д

Выписать средство при неинфекционной при диарее;

Loperamidi 0.002 N20tab S. 1т после каждого акта дефекации в виде диареи

Выписать средство при рвоте на фоне противоопухолевой терапии;

Ondasetroni 0,08 N10tabobd S. 1т за час до ПОТ

Выписать противорвотное средство при остром гастроэнтерите;

Sol. Metoclopromidi 0.5% — 2.0 N10amp S. В/м 1амп 2р/д

Выписать прокинетик для лечения рефлюкс-эзофагита;

Domperidoni 0,01 N30tabobd S. 1т 3р/д

Выписать средство для формирования отрицательного условного рефлекса на этиловый спирт;

Apomorphini hydrochloride 1%-1ml N10amp S. П/к 1амп однократно

Выписать средство для растворения холестериновых камней в желчном пузыре;

Ac. ursodeoxycholici 0.25 N50caps S. 2капс на ночь

Выписать прихроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью;

Pancreatini 0.3 N30tabobd. S. 1т 2-3р/д

Выписать средство со спазмолитической активностью;

Drotaverini 0.04 N20tab S. 1т 2-3р/д

Выписать селективный М-холинолитик при язвенной болезни;

Pirenzepini 0.05 N50tab S. 1т 2р/д

Выписать средство при язвенной болезни, сочетающее свойства спазмолитика и антисекреторного средства;

Hyoscini butylbromidi 0,01 N20tab S. 1т 3р/д

Выписать средство, сочетающее свойства М-холинолитика и холеретика;

Hymecromoni 0.2 N50tab S. 1т 3р/д

(?)Выписать гепатопротектор, содержащий эссенциальные фосфолипиды;

Сaps. “Essentiale Forte Н” N50 D.S. 2капс 3р/д

Выписать пробиотик при дисбактериозе;

Caps.”Bififormi” N30 D.S. 1капс 2-3р/д

Выписать энтеросорбент при остром отравлении;

Polymethylsiloxani polyhydratis 0,7 N30caps S. 1капс 2-3 р/д

Выписать гепатопротектор для парентерального применения

Ademethionini 0.4 N5 S. В/в оч медленно 1р/д

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Что делать при пищевом отравлении? Лечение и первые действия, которые решают все

Содержание:

В большинстве случаев пищевое отравление возникает из-за употребления недоброкачественной пищи. Она может быть испорченной, с высоким содержанием токсинов, либо зараженная бактериями и вирусами. Одна из частых причин интоксикации — употребление грибов.

К инфекционным пищевым отравлениям относятся кишечная палочка, золотистый стафилококк, дизентерия, сальмонеллез и другие.

Известно, что есть «плохие» и «хорошие» бактерии. Последние — это, например, молочнокислые бактерии, которые необходимы нам для пищеварения. Однако отравление зависит от количества бактерий. Так, если кислое молоко долго стоит, то в нем значительно увеличивается количество тех самых полезных бактерий. Но при превышении нормы они тоже вызывают отравление.

Как проявляется пищевое отравление?

Первые признаки появляются очень быстро. Обычно уже через 4-6 часов после употребления некачественной или зараженной пищи человеку становится плохо. Инкубационный период может быть и короче этого времени. Интоксикация проявляется у всех, кто ел испорченный продукт.

Симптомы отравления обычно типичны и очень похожи, но отличаются по степени тяжести.

Основные признаки отравления — это:

ощущение вздутия живота, тяжесть, дискомфорт;

сильная тошнота и рвота, которая может быть многократной;

диарея с частыми позывами и болезненными ощущениями в животе;

бросает в холодный и липкий пот;

головокружение, потемнение в глазах, дезориентация;

озноб и пониженная температура тела;

отвращение к пище;

может быть высокая температура.

В самых тяжелых случаях пищевое отравление может вызывать:

астению — сильную мышечную слабость;

снижение или даже полную потерю зрения;

очень обильное выделение слюны;

нарушения в работе головного мозга вплоть до бреда, галлюцинаций и комы;

поражения нервной системы, которые могут приводить к параличу.

В каких случаях вызывать «скорую помощь»?

Вызов неотложной помощи необходим некоторым категориям людей вне зависимости от тяжести интоксикации:

беременным на любом сроке гестации;

маленьким детям, не достигшим трехлетнего возраста;

пожилым людям, особенно, если у них есть серьезные хронические заболевания;

всем, не зависимо от возраста, если в пищу употреблялись грибы или ядовитые растения.

Также «скорую помощь» нужно вызывать, если у Вас есть следующие тяжелые симптомы:

температура при отравлении резко поднялась выше 39°;

температура не спадает более двух суток;

стул с кровью или рвота с кровью;

частые приступы диареи до 10 раз в сутки;

если у человека появился бред и галлюцинации;

судороги и полная мышечная слабость;

слишком частое сердцебиение;

очень сильные острые боли в животе;

если больному не становится лучше в течение 3-х дней при домашнем лечении;

если несильные признаки интоксикации держатся уже неделю и не проходят.

Лечение пищевого отравления

Пищевое отравление в легких случаях можно лечить дома. Желательно в любом случае показаться врачу, но лечение может проходить амбулаторно.

Что делать при отравлении в первую очередь? Промыть желудок, избавиться от токсинов, восстановить водно-солевой баланс и принимать лекарства по показаниям.

Первые действия в домашних условиях

№1 Промыть желудок

Как только появятся первые признаки отравления, нужно быстро промыть желудок и очистить организм от токсинов. Для этого выпейте много чистой воды. Потом вызовите рвоту — для этого достаточно надавить двумя пальцами на корень языка.

Пейте воду и вызывайте рвоту до тех пор, пока вода из желудка не будет выходить чистой, без примеси пищи.

№2 Вывести из организма токсины

Для этого используются сорбенты. Чем раньше Вы их примите, тем быстрее станет лучше.

№3 Вызвать стул

Это необходимо только в том случае, если у Вас нет стула. Организм быстрее очистится, если выйдут каловые массы. Для этого можно принять слабительные средства.

№4 Восстановить водно-солевой баланс

Когда желудок чист и новых приступов рвоты больше нет, нужно принять регидратанты — препараты с солями натрия и калия, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Это необходимо, так как при обильной рвоте организм теряет очень много жидкости и полезных солей, нужных для полноценного функционирования.

№5 Больше воды

Во время рвоты организм потерял много жидкости. Ее уровень нужно восстановить. Поэтому больше пейте чистой воды.

№6 Отказ от пищи

Во время отравления нужно отказаться от приема пищи. Вам и так не будет хотеться ничего есть. Не заставляйте себя — не нагружайте свой организм еще больше. Сейчас главное — позволить организму очиститься и восстановиться.

№7 Полный покой

Ограничьте любую активность, недопустима физическая работа. Вам нужен постельный режим. Хорошо, если вы ограничите даже умственную и эмоциональную нагрузку.

Лекарства при пищевом отравлении

После того, как Вы промыли желудок, нужно очистить организм от токсинов. Для этого используются сорбенты. Можно использовать такие таблетки при отравлении:

При сильной диарее можно принять препарат Смекта.

Когда рвота прекратится, нужно восстановить водно-солевой баланс. Пейте много чистой воды. Восполнить недостаток солей натрия и калия поможет регидратант Регидрон.

При сильных болях в животе допустимо принять спазмолитики — Но-Шпа или Спазмалгон. Если боли в животе сопровождаются сильным метеоризмом и вздутием, то Мовеспазм и снимет спазмы, и уменьшит газообразование.

Нифуроксазид при пищевом отравлении незаменим, если отравление вызвано инфекцией. Нифуроксазид очень эффективен, особенно при острой диарее, вызванной инфекционными заболеваниями, однако этот препарат может назначать только врач при установленном диагнозе.

Диарею также останавливают Имодиум и Лоперамид. Но назначать самим себе эти препараты нельзя, так как остановка диареи тогда, когда организму нужно очиститься, будет опасной для здоровья. Эти лекарства принимайте только по назначению врача.

Когда все неприятные симптомы интоксикации пойдут на спад, и Вы начнете поправляться, остается только помочь желудочно-кишечному тракту восстановить свою функцию и микрофлору. Для это можно принимать пробиотические препараты от дисбактериоза кишечника — Линекс, Энтерожермина, Пробиз.

Но, конечно, всегда лучше не допустить отравления, чем потом его лечить. Следите за свежестью и чистотой продуктов и не смешивайте несовместимое!

Если у вас болит живот и вы не знаете в чем причина, может всему виной кофе, а может воспаление поджелудочной. Обязательно обратитесь к врачу и прочитайте в ознакомительных целях нашу новую статью о панкреатите.

Как часто вы думаете о плохом? А знаете ли вы о том, что негативные мысли могут влиять на здоровье и даже приводить к заболеваниям. Читайте только интересные факты о силе мысли и психосоматике в нашем новом интервью с психологом.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.