Коделак Бронхо: показания, как правильно принимать

Коделак Бронхо — эффективное средство в борьбе с кашлем. Оказывает отхаркивающий, муколитический эффект и снижает признаки воспаления. Используется для внутреннего применения для лечения взрослых и детей с 2 лет.

Состав и форма выпуска

Лекарство отпускается в следующих формах:

Таблетки — округлые, светло-белого или кремового цвета, возможны незначительные вкрапления. Фасуются в картонную упаковку по 1-2 блистера, в каждом по 10 штук.

Сироп — представлен жидкой основой со вкусом чабреца. Возможны объемы по 50, 100 и 125 мл. Продается в стеклянном флаконе и вторичной картонной упаковке с прилагаемой инструкцией по применению.

Действующие вещества вне зависимости от вида: гидрохлорид амброксола, натрия глицирризинат. Также сухой экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат в таблетках; жидкий экстракт чабреца в сиропе.

Вспомогательные компоненты: крахмал, целлюлоза, тальк, нипазол, чистая вода, сорбитол, кислота стеариновая.

Фармакологическое действие

Лекарство предназначено для лечения симптомов кашля любого генеза. Обладает выраженным отхаркивающим и муколитическим действием, и слабым противовоспалительным эффектом.

Благодаря основным веществам в составе, препарат способствует разжижению бронхиального секрета и его хорошему отхождению.

За счет глициррата наблюдается снижение воспалительного процесса, борьба с вирусными агентами, антиоксидантное свойство.

Экстракт термопсиса стимулирует отхаркивание мокроты, нормализуя секрет в бронхолегочной системе за счет некоторого раздражения слизистой поверхности желудка.

Натрия гидрокарбонат оказывает щелочное воздействие, понижает вязкость слизи и стимулирует моторику эпителиальной ткани бронхолегочного аппарата.

Растительный экстракт чабреца содержит ряд эфирных масел, благодаря чему способствует отхаркивающему, противовоспалительному и спазмолитическому эффекту.

Фармакологическая активность препарата направлена на подавление сухого кашля, хрипов в легких и нарушении дыхания. Помимо этого, Коделак Бронхо сокращает время интоксикации и способствует быстрому купированию насморка.

От чего Коделак Бронхо

Показаниями к назначению средства выступают:

Бронхит хронический и в стадии обострения.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Воспалительное поражение трахеи.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Коделак Бронхо являются следующие состояния:

Вынашивание ребенка и кормление грудью.

Аллергическая реакция на компоненты препарата.

Детский возраст — сироп до 2 лет и таблетки до 12 лет.

С осторожностью используют лекарство при приступе бронхиальной астмы, язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта и нарушениях работы печени и почек.

Побочные явления

При нарушении курса терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде:

Головной боли и головокружения.

Слабости и быстрой утомляемости.

Сухости слизистой поверхности дыхательных путей.

Диспепсических проявлений — тошнота с последующей рвотой, сухость во рту, болевые ощущения в эпигастрии, нарушение стула.

Реже наблюдаются кожные высыпания и проблемы с мочеиспусканием.

Передозировка

В результате нарушения продолжительности лечебного курса и превышения дозы препарата, могут развиться симптомы передозировки. Данное состояние характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, тяжестью в животе, газообразованием и другими признаками расстройства желудочно-кишечного тракта.

В случае передозировки показана симптоматическая терапия, назначают промывание желудка.

Как принимать Коделак Бронхо взрослым

Таблетки необходимо принимать во время еды по 1 штуке трижды в день.

Сироп, согласно инструкции, рекомендуется использовать одновременно с пищей, разбавляя с небольшим количеством воды. Для взрослых назначают дозу 10 мл до 4 раз в сутки.

Длительность курса 5 дней. При необходимости применять дальше, важно проконсультироваться с врачом.

Как принимать Коделак Бронхо детям

Коделак Бронхо широко используется в педиатрической практике. Детям назначают таблетки с 12 лет. Терапевтическая дозировка по 1 таблетке 3 раза в день.

Сироп начинают принимать с 2 лет. Малышам 2-6 лет показано 2,5 мл трижды в сутки, от 6 до 12 лет 5 мл 3 раза в день и детям после 12 лет назначают пить 4 раза в течение дня по 10 мл.

Можно ли применять при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания прием Коделака Бронхо противопоказан.

Взаимодействие с препаратами

Не рекомендуется совмещать с другими препаратами из группы муколитиков и противокашлевых средств, поскольку происходит нарушение отхождения мокроты.

Коледак Бронхо повышает терапевтический эффект антибиотиков.

Особые указания

Нельзя совмещать с другими лекарствами для лечения кашля.

С осторожностью назначают препарат при сахарном диабете. Стоит учитывать количество сорбита в сиропе и правильно рассчитывать дозировку.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует хранить подальше от детей и вдали от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура не более 25 С.

Срок годности для таблеток составляет 2 года, для сиропа 1,5 года. Нельзя принимать средство по истечению срока годности.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Термопсиса сироп с солодкой — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Термопсиса сироп с солодкой

Торговое наименование препарата

Термопсиса сироп с солодкой

Лекарственная форма

Состав

На 100 г препарата:

Термопсиса экстракт жидкий (1:2)

с содержанием суммы алкалоидов в пересчете на цитизин 0,5%

Солодки экстракт густой

с содержанием глицирризиновой кислоты

в пересчете на сухое вещество 19,0%

Спирт этиловый 90% (этанол)

Описание

Густоватая жидкость от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Термопсиса экстракт обладает отхаркивающим действием оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Содержащиеся в траве термопсиса алкалоиды (цитизин метилцитизин пахикарпин анагирин термопсин термопсидин) оказывают возбуждающее действие на дыхательный а в высоких дозах — на рвотный центры.

Солодки экстракт оказывает отхаркивающее действие обусловленное в первую очередь наличием глицирризина усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Калия бромид снижает возбудимость центральной нервной системы. Аммония хлорид оказывает отхаркивающее диуретическое действие.

Фармакокинетика:

Показания:

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит бронхит трахеобронхит).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения алкоголизм эпилепсия заболевания печени черепно-мозговая травма заболевания головного мозга дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо-галактозная мальабсорбция беременность и период грудного вскармливания возраст до 3 лет.

С осторожностью:

Сахарный диабет; лицам находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов; детский возраст старше 3 лет.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды.

Детям от 3 до 6 лет — по 1/2 чайной ложки 3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет — по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Подросткам от 12 до 18 лет — по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Взрослым — по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Средний курс лечения — 10-14 дней. Проведение повторных курсов лечения возможно после согласования с врачом.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При длительном применении в дозах превышающих рекомендуемые возможны явления «бромизма»: ринит кашель конъюнктивит вялость ослабление памяти апатия кожная сыпь; тошнота рвота.

Взаимодействие:

Не следует применять одновременно с препаратами содержащими противокашлевые лекарственные средства так как это затрудняет отделение разжиженной мокроты.

Особые указания:

Больным сахарным диабетом и лицам находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов необходимо учитывать что в одной чайной ложке препарата содержится около 348 г сахарозы (029 ХЕ) в одной десертной ложке — около 696 г сахарозы (058 ХЕ) в одной столовой ложке — около 1044 г сахарозы (087 ХЕ).

Содержание спирта в препарате составляет от 85 до 115%.

В разовой дозе препарата максимальное содержание абсолютного спирта (этанола) составляет:

у детей от 3 до 6 лет — около 023 г; от 6 до 12 лет — около 045 г; от 12 до 18 лет — около 091 г;

у взрослых — около 136 г.

В суточной дозе препарата максимальное содержание абсолютного спирта (этанола) составляет:

у детей от 3 до 6 лет — около 068 г; от 6 до 12 лет — около 136 г; от 12 до 18 лет — около 272 г;

у взрослых — около 408 г.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения препаратом следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 г во флаконы оранжевого стекла укупоренные пробками и крышками навинчиваемыми.

По 100 г во флаконы оранжевого стекла укупоренные колпачками алюминиевыми с перфорацией с прокладками полимерными.

По 100 г во флаконы из полиэтилентерефталата коричневого цвета с колпачками системы контроля первого вскрытия.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество «ВИФИТЕХ» (ЗАО «ВИФИТЕХ»), 142279, Московская обл., Серпуховской район, пос. Оболенск, корп. 84, корп. 87, зд. 90, Россия

Микстуры от кашля для взрослых и детей: список названий, отзывы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие жидкие лекарственные средства, принимаемые внутрь при кашле, представляют собой микстуры от кашля – растворы различных ингредиентов, включая фармакологические вещества, экстракты, спиртовые настойки лекарственных растений и т.д.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Когда показаны микстуры от кашля?

Основные показания к применению жидких лекарств данной фармакологической группы: симптоматическая терапия кашля при ОРЗ и ОРВИ; ларингите, трахеите и ларинготрахеите; бронхите, трахеобронхите, пневмонии, бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях органов дыхания аллергического и воспалительного характера.

Готовые и аптечные микстуры от кашля: формы выпуска и состав

Не вдаваясь в фармацевтические нюансы, большинство потребителей полагают, что микстуры от кашля включают и такие жидкие формы выпуска лекарственных средств, как разбавленные спиртовые вытяжки из различных частей растений (эликсиры) и экстракты растений с большим содержанием сахара (сиропы). Поэтому – да простят нас провизоры – в данном обзоре будут рассмотрены и некоторые из таких лекарственных средств.

Как правило, раствор лекарственных веществ в очищенной воде – жидкая микстура от кашля – содержит этанол. Этиловый спирт в микстурах от кашля является многофункциональным вспомогательным компонентом: растворителем (дисперсионной средой), стабилизатором гомогенности других ингредиентов, а наряду с бензойной и винной кислотами – консервантом, необходимым для сохранения микробиологической чистоты растворов.

В состав микстуры от кашля с экстрактами лекарственных растений входит сахарный сироп, который делает ее более приятной на вкус. В то же время, микстура от кашля без сахара может содержать его заменитель (сорбит или фруктозу), а для более густой консистенции и повышения адсорбции в раствор добавляется гидроксиэтиловый эфир целлюлозы. Такие средства больше всего подходят диабетикам.

Выпускается и сухая микстура от кашля, например: комбинированное средство Викс Актив Симптомакс; порошкообразная микстура от кашля для детей Бронхомишка (состоящая из сахарной пудры, соды, сухих экстрактов корня алтея, листьев подорожника и малины, анисового масла и аскорбиновой кислоты); детская микстура Аріда (с сухим экстрактом корней алтея и солодки, бикарбонатом натрия, анисовым маслом и хлоридом аммония). Как развести микстуру от кашля для детей, и в какой дозировке ее применять, указано в прилагаемых к ним инструкциях.

В виде порошка выпускается и микстура от кашля для взрослых – сухая микстура от кашля с термопсисом (сухим экстрактом травы Thermopsis lanceolata) и теми же компонентами, что и предыдущее средство. Алкалоиды термопсиса, с одной стороны, повышают выработку слизи в бронхах, а с другой, действуя на дыхательный центр головного мозга, способствуют ее отхаркиванию. Также следует отметить, что на рефлекторном уровне стимулирует дыхательный центр аммиачный раствор, а эфир анисового масла анетол является довольно сильным антисептиком.

Микстура от кашля в пакетиках (саше): гранулированная китайская микстура от кашля Байшицинже, в составе которой около десятка растительных компонентов, применяемых в традиционной восточной медицине; тайская микстура от кашля Takabb Anti-cough.

А вот микстура с антибиотиком от кашля не выпускается, возможно, в связи с особенностями противомикробной терапии кашля. Более подробно – в публикации Антибиотики при кашле

Аптечные микстуры от кашля, которые готовятся в аптеке индивидуально, по выписанному врачом рецепту (то есть экстемпорально), в настоящее время незаслуженно забыты. И когда назначается, например, анисовая микстура, то ее могут приготовить именно в аптеке – на основе отвара корня алтея с добавлением нашатырно-анисовых капель – проверенного временем отхаркивающего средство рефлекторного действия, которое может применяться детям с двухлетнего возраста. Больше информации найдете в материале – Капли от кашля

Список названий микстур от кашля

Чтобы выбрать наиболее эффективные микстуры от кашля, в первую очередь, следует учитывать характер кашля.

Список названий микстур от кашля следует разделить на: микстуры бронхолитического действия – от сухого (непродуктивного) кашля и, соответственно, микстуры от кашля влажного (мокрого или продуктивного).

Микстуры от сухого кашля и кашля при астме:

• микстура от кашля Синекод (сироп, имеющий другие торговые названия – Омнитус, Панатус, Синкодин), может применяться при ларингите и коклюше у детей;
• Кленбутерол (сироп);
• Эреспал (Эладон, Инспирон, Сиресп);
• Ренгалин.

Кстати, Синекод и Кленбутерол часто используются как микстура от кашля курильщикам. Подробнее см. ­– Кашель курильщика

Микстуры от кашля с кодеином представлены средством Кофекс.

В свою очередь, микстура от мокрого кашля применяется для лучшего выведения образующегося при воспалении дыхательных путей бронхиального слизистого секрета (который состоит их муцинов или гликопротеинов). Таким образом, для лечения кашля с мокротой нужны экспекторанты – отхаркивающие микстуры от кашля, в зависимости от фармакодинамики условно разделяемые на муколитические и мукокинетические. Первые делают вязкую мокроту более жидкой, и тогда она легче откашливается; вторые способствуют оптимизации муколицитарного клиренса – очистки дыхательных путей от слизи за счет поддержки функций цилиарного (мерцательного) эпителия органов дыхания.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту жидкие средства включают:

• Аскорил (Кашнол), Синетос, Протиазин экспекторант;
• Амбробене (Амброксол, Бронховал, Лазолван, Флавамед, Халиксол и др. торговые названия) с амброксола гидрохлоридом;
• микстура от кашля Флюдитек с карбоцистеином (синонимы – Мукосол, Бронкатар, Флювик и др.);
• содержащая бромгексин микстура Флегамин;
• нашатырно-анисовая микстура от кашля (с анисовым маслом, водным раствором аммиака и экстрактом корня солодки); это микстура от кашля из детства – Грудной эликсир. Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) или лакрица содержит в своих корнях фармакологически ценный набор флавоноидов, кумаринов и гликозидов; наиболее выраженным мукокинетиком является гликозид глицирризин, а противовоспалительное действие оказывает флавоноид глабридин.

Широко применяются для лечения взрослых и детей и такие отхаркивающие микстуры от кашля на травах, как:

• сироп алтея или алтейка – еще одна микстура от кашля из детства с экстрактом корня Althaea officinalis;
• микстура от кашля с чабрецом или тимьяном – Пертуссин и Пектосол;
• Гербион – сироп трех видов: с экстрактом листьев плюща, листьев подорожника большого и корня первоцвета весеннего;
• Проспан (сироп, содержащий экстракт листьев плюща);
• многокомпонентный гомеопатический сироп от кашля Стодаль;
• китайская микстура от кашля Nin Jiom Pei Pa Koa, кроме корня солодки, содержит корень имбиря, истода тонколистного и пинеллии, водную вытяжку из семян трихосанта (Trichosanthes cucumerina), листьев мать-и-мачехи (Tussilago farfara) и пории кокосовидной (Wolfiporia extensa), а также ментол и мед.

Некоторые сомнения вызывает эликсир Бронхикум, поскольку в одном варианте данного средства (производства A. Nattermann & Cie. GmbH, Германия) в его состав входят экстракты травы тимьяна и корней первоцвета, а во второй версии (якобы производимой компанией Klosterfrau Vertriebsgesellschaft), кроме них, в составе средства содержатся растения, используемые только в гомеопатии (в частности, Grindelia robusta и кора дерева Aspidosperma quebracho-blanco).

Микстура от кашля для детей

Практическая каждая микстура от кашля для детей имеет некоторые ограничения по возрасту. Так, если ребенок младше шести лет любые микстуры от кашля с кодеином применять запрещено. По инструкции, Аскорил тоже не назначается детям до шести лет (хотя входящий в его состав этого средства гвайфенезин запрещен детям до двух лет, а бромгексин – до трех лет). Сироп Синекод и микстура Ренгалин противопоказаны детям первых трех лет жизни, а Пектосол – детям до года.

Микстуру Флегамин с бромгексином допустимо использовать для лечения кашля у детей, не достигших двухлетнего возраста. Также можно проводить ингаляции микстурой от кашля Бромгексин (на одну процедуру не более пяти капель). Подробнее см. – Ингаляции при бронхите

Только после двух лет детям можно давать 2% сироп Флюдитек, сиропы Гербион и Стодаль, а также детскую сухую микстуру от кашля.

Разрешенная педиатрами микстура от кашля грудничкам до 1 года: Алтейка, Пертуссин, Амбробене (Амброксол, Лазолван) и Проспан. В инструкциях к сиропу Эреспал и Кленбутерол (которые применяются только при сухом кашле) указано, что детям грудного возраста дозу следует определять по массе тела. Больше полезной информации о лечении кашля у детей грудного возраста – Кашель у грудного ребенка

[5], [6]

Фармакодинамика

Механизм действия рекомендуемого при хроническом бронхите препарата Аскорил обеспечивают входящие в его состав бромгексин (бензиламин, разжижающий слизь бронхов путем разрушения ее гликопротеинов) и гвайфенезин, который не только делает мокроту более жидкой (тем же путем, что и бромгексин), но и раздражает реснички цилиарного эпителия, стимулируя бронхиальную мукоцилиарную систему. А селективный β2-адреностимулятор сальбутамол способствует расширению просвета бронхов при их воспалении.

Муколитический эффект Флегамина – результат действия бромгексина, усиливаемого ментолом и эвкалиптовым маслом, которые вызывают рефлекторное отхаркивание мокроты.

Амброксол в препарате Амбробене (Лазолван) действует аналогично бромгексину, поскольку является продуктом его биотрансформации. Отмечается нормализующее действие амброксола на выработку бронхиального секрета с повышением в нем доли гидрофильных муцинов (которые и делают мокроту менее густой) и функционирование мукоцилиарной системы бронхов в целом.

Микстура от кашля Флюдитек в своем составе имеет карбоцистеин (R-S-карбоксиметил), который также разрушает структуру гликопротеинов выделяемого бронхами секрета, что делает его менее вязким. Также повышается функциональная активность мерцательного эпителия, выстилающего бронхи.

Алтейка с экстрактом корня Althaea officinalis, богатого гидрофильными слизистыми полисахаридами и флавоноидами, с одной стороны, увеличивает объем мокроты при кашле, а с другой, разжижает ее. Одновременно рефлекторно повышается бронхиальная моторика, и мокрота выводится легче.

В составе Пертуссина имеются экстракт тимьяна (чабреца) и калия бромид. Такая пряность в микстуре от кашля, как тимьян (Thymus serpyllum) используется благодаря наличию в его эфирном масле тимола – монотерпенового фенола, который не только повышает активность ресничек цилиарного эпителия бронхов, но и снимает их спазм. А бромид калия действует резорбтивно, увеличивая выработку бронхиального секрета и разжижая его.

Кроме экстракта чабреца, отхаркивающая микстура от кашля Пектосол содержит вытяжки из корня девясила, цетрарии исландской, травы иссопа и мыльнянки лекарственной. Результатом синергетического действия тритерпеновых кислот, алкалоидов, флавоновых гликозидов и фенольных соединений, входящих в состав данных лекарственных растений, является выраженный муколитический, мукокинетический и противовоспалительный эффект Пектосола.

Фармакологическое действие сиропов Гербион также обусловлено биологической активностью веществ, содержащихся в экстрактах лекарственных растений: подорожника большого (Plantago major), примулы весенней (Primula veris) и плюща обыкновенного (Hedera helix). Экстракт листьев плюща (содержащего сапонины и гликозиды) является основным активным компонентом муколитического средства Проспан.

А фармакодинамика гомеопатического средства Стодаль обусловлена десятком ингредиентов, включая такие растения, как прострел обыкновенный, щавель кучерявый

переступень белый, лобария легочная.

Действие микстуры от кашля Синекод (Омнитус), содержащей в качестве активного вещества производное фенилмасляной кислоты бутамират, направлено на подавление кашлевого центра, расположенного в продолговатого мозге (не влияя на локализованный там же дыхательный центр).

Антигистаминный препарат Эреспал содержит фенспирид – антагонист рецепторов гистамина Н1, который снижает отечность бронхов и снимает спазмы, расширяя их просветы. Кроме того, Эреспал при кашле аллергического характера уменьшает выработку медиаторов воспаления, выбрасываемых тучными клетками в кровь.

Фармакодинамика Кленбутерола базируется на способности его активного вещества – моногидрохлорида кленбутерола (производного бензолметанола) – избирательно стимулировать β2-рецепторы адреналина, что приводит к расслаблению мышц бронхов и уменьшению интенсивности кашля.

Подавление сухого кашля с помощью микстуры от кашля Ренгалин происходит за счет воздействия содержащихся в нем антител на В1-рецепторы брадикинина, Н1-гистаминовые рецепторы и опиоидные рецепторы головного мозга. В результате каскада биохимических процессов возбудимость кашлевого центра снижается и кашлевой рефлекс подавляется.

В состав Кофекса входят кодеина фосфат, действующий на опиоидные рецепторы кашлевого цента, а также антигистаминный препарат хлорфенирамин, блокирующий рецепторы гистамина, как упоминавшийся выше фенспирид.

Фармакокинетика

В инструкциях микстур от кашля на травах их фармакокинетика не описывается.

У препаратов с амброксолом – Амбробене, Лазолван и др. – высокий уровень абсорбции, и связывание с белками плазмы составляет почти 80%. Биотрансформация препарата происходит в печени, а метаболиты выводятся с мочой.

После приема внутрь микстуры Флюдитек наивысшая концентрация карбоцистеина в крови отмечается в среднем через 2,5 часа, а в слизистой бронхов его количество обеспечивает терапевтическую активность на протяжении восьми часов. Карбоцистеин подвергается расщеплению в ЖКТ (с периодом полураспада чуть более трех часов); выведение его продуктов осуществляется через почки в течение трех суток.

Синекод всасывается в желудке и попадает в кровь, на 98% связываясь с белками плазмы и достигая максимальной концентрации бутамирата примерно через 90 минут после приема. Бутамират подвергается гидролизу, образующиеся метаболиты фармакологически активны. Экскреция на 90% почечная, T1/2 составляет шесть часов.

После приема Эреспала максимальное содержание фенспирида в крови отмечается через пять-шесть часов, постепенно снижаясь. Препарат выводится преимущественно почками с 12-часовым периодом выведения половины принятой дозы.

После приема внутрь и всасывания в ЖКТ Кленбутерол попадает в кровь, средний уровень биодоступности – 93-94%. Метаболизируется в печени, метаболиты выводятся почками с мочой.

Кофекс абсорбируется в ЖКТ и начинает действовать через полтора-два часа после приема. И кодеин, и хлорфенирамин расщепляются ферментами печени и выводятся через почки. Период полувыведения кодеина составляет около 12 часов, хлорфенирамина – вдвое больше.

Использование во время беременности

Использование во время беременности таких препаратов, как Аскорил, Эреспал, Синекод, Кофекс запрещено.

Синекод (Омнитус), Кленбутерол, Флегамин, Амбробене (Лазолван), Флюдитек противопоказано применять в течение первого триместра беременности. Кленбутерол также не используется после 36-й недели гестации.

Препарат Ренгалин не изучался относительно безопасность для беременных.

Согласно инструкциям, не имеют противопоказаний для применения в период беременности микстуры и сиропы от кашля Алтейка, Пертуссин, Пектосол, Гербион, Проспан. Стодаль, как и другие гомеопатические средства, при беременности лучше не применять.

Также следует иметь в виду, что беременным противопоказано использование душицы, солодки и весенней примулы (первоцвета), а также анисового масла.

Противопоказания к применению

Основные противопоказания к применению указанных средств от кашля:

• микстуры с алтеем или термопсисом – гастрит, язва желудка;
• Аскорил – сердечно-сосудистые заболевания, острая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоз, сахарный диабет, повышенное внутриглазное давление;
• Амбробене (Лазолван), Флегамин – язвенная болезнь желудка;
• Флюдитек – выраженная недостаточность почек, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• Пектосол, Гербион – воспалительные заболевания органов пищеварительной системы;
• Стодаль – синдром мальабсорбции, врожденная фруктозурия.
• Следует иметь в виду, что отхаркивающие микстуры от кашля не рекомендуются в случаях, когда больной лежачий.
• Синекод противопоказан при заболеваниях легких, сопровождаемых кровотечением;
• Эреспал и Ренгалин – при повышенной чувствительность к данным препаратам;
• Кленбутерол – при гипертиреозе, нарушении ритма сердца, инфаркте миокарда;
• Кофекс – при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей, бронхиальной астмы, пневмонии, повышенного внутричерепного и/или артериального давления, сердечной или почечной недостаточности, глаукомы, кишечной непроходимости, эпилепсии, хронического алкоголизма.

[7], [8], [9], [10]

Побочные действия

Применение включенных в обзор препаратов может вызывать следующие побочные действия:

• Аскорил – диспепсию, снижение АД, тахикардию, тремор, судороги, нарушения сна;
• Синекод (Омнитус) – головные боли, тошноту и рвоту, понос или запор, кожные аллергические реакции;
• Эреспал – тошноту, рвоту, кишечные расстройства, повышенную сонливость, учащение сокращений сердца, крапивницу;
• Кленбутерол – сухостью во рту, тошноту, головную боль, тахикардию, артериальную гипотонию, повышенную нервозность;
• Кофекс – головную боль, головокружение, гипергидроз, повышение температуры, тошноту, рвоту, учащение сердцебиения, атаксию, судороги, повышенную раздражительность, снижение аппетита, ухудшение качества сна и др.;
• Флегамин – тошноту, рвоту, диспепсию;
• Амбробене (Лазолван), Флюдитек – высыпания на коже аллергического характера, сухость слизистых оболочек, тошноту и рвоту, головные боли, общую слабость и др.;
• Пектосол – расстройства кишечника, нарушения ЧСС;
• Проспан – диарею;
• Стодаль – кожную аллергическую реакцию.

Способ применения и дозы

Все микстуры от кашля принимают внутрь. Аскорил назначается взрослым по 10 мл три раза в день, разовая доза для детей 6-12 лет – 5 мл.

Принимать Флегамин можно трижды в сутки, для дозировки к флакону с микстурой прилагается мерная ложечка.

Амбробене взрослые должны принимать трижды в течение дня по 10 мл; дети 5-12 лет – по 5 мл, а младше пяти лет – по 2,5 мл два-три раза в день.

5% сироп Флюдитек назначают взрослым и старшим подросткам – трижды в сутки по столовой ложке (за полчаса до приема пищи). 2% сироп предназначен детям: старше 5 лет – по чайной ложке три раза в сутки, 2-5 лет – по чайной ложке дважды в течение суток. Длительность применения – не более 10 дней.

Алтейку нужно принимать: взрослым и подросткам – по столовой ложке до пяти раз в течение суток, детям 7-14 лет – по десертной ложке, детям 2-7 лет по чайной ложке, 1-2 лет – по половине чайной ложка трижды в день, детям до года – по половине чайной ложка дважды в течение дня. Так же принимают Пертуссин, но только трижды в день. А Пектосол добавляют в столовую ложку воды (примерно 25 капель) и принимают не более трех раз в день.

Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по столовой ложке Гербиона 3-5 раз в сутки (в течение недели); разовая доза для детей 7-14 лет – десертная ложка, число приемов – три, а дети младше семи лет принимают сироп по чайной ложке трижды в сутки. Аналогична дозировка средства Стодаль.

Дозировка Проспана для взрослых – по 1-1,5 чайных ложки трижды в день, детям с шести лет по одной чайной ложке, а младше шести – по половине .

Дозу сиропа Синекод отмеряют мерным колпачком: три раза в день по 15 мл взрослым, по 10 мл – детям после шести лет, по 5 мл – детям 3-6 лет.

Эреспал дозируется из расчета массы тела – в сутки по 4 мг на килограмм, полученное количество препарата делят на два приема. Расчет суточной дозы Кленбутерола – по 0,01-0,02 мг/кг, а детям первого года жизни – по 0,0025-0,005 мг/кг (на два приема в сутки).

Взрослые принимают микстуру Ренгалин трижды в сутки по 10 мл, дети 4-12 лет по 5 мл.

Если назначается препарат Кофекс, то он принимается не дольше 10 дней – три раза в течение суток по 5 мл, а доза для детей 7-12 лет вполовину меньше.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]