Врач отказывает вам в рецепте на льготное лекарство: что делать

По закону врач не может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия лекарственного препарата в аптеке.

Согласно Приложению № 1 «Порядок назначения лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4н, медицинским работникам запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, на незарегистрированные лекарственные препараты, на лекарства, которые предназначены для применения только в медорганизациях, на некоторые наркотические средства и психотропные вещества. Таким образом, во всех остальных случаях гражданам отказать в рецепте не могут. Но на практике порой оказывается, что больные-льготники, имеющие право на бесплатные лекарства, получают отказ в выписке рецептов.

Как показал опрос, проведенный фондом независимого мониторинга медицинских услуг «Здоровье», ситуации, когда медработники отказывают в выписке льготного рецепта на лекарство, — не редкость. О случаях, когда в 2018 году пациентам не выписывали льготный рецепт из-за отсутствия препарата в аптеках, сообщили 72% респондентов. Одновременно с этим лишь треть опрошенных сотрудников медицинских учреждений положительно оценивали общую доступность льготных лекарств в регионе.

Почему врач отказывается выписывать льготный рецепт?

«Ситуация очень сложная и многогранная, ведь врач не просто так отказывает в выписке лекарства, скорее всего, лекарства просто не закупили. Соответственно, департамент здравоохранения или управление здравоохранения конфиденциально передает медицинской организации информацию, что лекарство не закуплено и что нечего выписывать рецепты, чтобы не было скандала», — предполагает юрист Центра медицинского права Андрей Карпенко.

По его словам, ситуация, при которой пациент не может получить лекарство при наличии льготного рецепта, считается гораздо более серьезной. Именно поэтому врачи вынуждены под любым благовидным предлогом избегать выдачи рецепта на препараты, которых нет в наличии.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…», рецепт на лекарство, отпускаемое бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения пациента. Рецепты на лекарственные препараты, которые назначаются по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней.

Как и куда пожаловаться на отказ в льготном рецепте?

Жалобы в органы власти, отвечающие за сферу здравоохранения, не приведут к решению проблемы, говорит Андрей Карпенко. Если пациент, который уже давно получает определенный препарат, неожиданно получил отказ в предоставлении льготного рецепта, можно обратиться к главному врачу медицинского учреждения и написать претензию. Более настойчивые больные также могут пойти в суд.

«Есть прецеденты, когда больные, которым полагаются льготные препараты, фиксировали, что врач не может выписать рецепт, или рецепт есть, а препарата нет. Они покупали лекарства за свои деньги, а потом выставляли счета медицинской организации к возмещению. Но это, как правило, решается через суд, то есть пациент должен быть готов потратить определенное количество сил и нервов. Это сложно, муторно, не все к этому готовы. Но способ эффективный», — рассказал юрист.

Изменились правила продажи лекарств в аптеках

22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

Как было раньше?

Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

Как теперь? Где мне покупать лекарства?

Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.

Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.

За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

Как узнать, сколько действует рецепт?

Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

Теперь это важно. Срок действия рецептов устанавливает Минздрав — это прописано в приказах.

Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.

Какие правила установлены для продажи вакцин?

Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

Ужин без грамма мяса: готовлю эти котлеты уже неделю, только гарнир меняю. Делюсь рецептом

Добрый день! Приветствую своих постоянных читателей, а также всех, кто заглянул на мой канал впервые

Сегодня хочу поделиться рецептом котлет без мяса, они получаются очень вкусными и не надоедают. Можно подать горячими, дополнив любым гарниром, или в холодном виде как закуску. Да и на вид они очень похожи на мясные.

• Капуста – 700 гр.
• Яйца – 2 шт.
• Лук – 2 шт.
• Манная крупа – 4-5 ст.л.
• Соль- 1 ч.л.
• Сливочное масло – 30 гр.

Капусту мелко шинкуем

отвариваем 7-10 минут до готовности

лук порежем и обжарим на масле до золотистого цвета

капусту откидываем на дуршлаг и даем стечь жидкости

как капуста остынет и до нее можно будет дотрагиваться (не будет обжигать руки) хорошо ее отжимаем от лишней влаги

Теперь к капусте добавляем лук, разбиваем яйца, соль, манная крупа, приправы.

Дадим постоять минут 10-15, чтобы манка набухла, если фарш получается жидковатый, добавьте еще манной крупы.

Фарш по густоте должен быть похож на мясной.

Формируем котлеты и обжариваем на растительном масле с двух сторон до золотистого цвета, жарим под крышкой на среднем огне.

Для постного варианта яйца можно не добавлять, только обязательно котлетки нужно обваливать в панировочных сухарях, чтобы при жарке они не распались.

Рекомендую обязательно воспользоваться рецептом.

Приятного аппетита!

• Подписывайтесь намой Yandex Dzen канал, чтобы не пропустить проверенные советы и рецепты своими руками.
• Если тебе было интересно, ставь палец вверх и делись с друзьями.
• И помните, Всё возможно — своими руками ♡ .

Также предлагаю посмотреть рецепт ▼ НЕ ПОЖАЛЕЕТЕ!

А не испечь ли нам шанежки, как у бабушки?! Учусь готовить из деревенских продуктов

Как только я приехала в деревню, меня не покидало желание готовить себе еду исключительно из домашних натуральных продуктов. Аня меня частенько угощала свежими домашними продуктами. И вкус их очень сильно отличался от магазинных.

Ну, где вы купите настоящую сметану сейчас? Чтобы не кислая была, со сливочным вкусом и чтобы в ней ложка стояла. Да нигде! А яйца домашние – это же песня. Желток, как маленькое солнышко. А главное — у них вкус есть! Я уж молчу про домашнее мясо. Сами знаете – это не накаченное водой и химией кусок не понять чего. Это настоящая еда.

В основном продукты я покупала у Ани. Она первое время ни в какую не хотела мне продавать за деньги, все пыталась, по дружбе бесплатно отдать. Но я тоже пошла на принцип, и каждый раз оставляла в сенях ей деньги за молоко и яйца. С чего это я объедать должна подругу? Я здесь не в гостях, переехала на всю жизнь (надеюсь). Корма для животных немало стоят, да и любой труд должен оплачиваться.

В общем, мы пришли к тому, что я платила за продукты по средней цене в деревне (узнала подробно у Надежды), а Аня все равно мне накладывала сверх того, за что я платила. Обе оставались довольны.

Сегодня мне захотелось сделать домашние шанежки, как делала моя бабушка. В детстве мне очень нравилось это слово своей ласковостью. Ну а уж сами шанежки мягкие, горячие, у которых начинка из картофельного пюре, и тем паче из нежного творога, я просто обожала!

Перед глазами до сих пор предстает картина, как бабушка умело месила тесто с вечера. Ночью пару раз вставала его обминать, а утром пораньше затапливала печку, разделывала тесто и ставила на расстойку на шесток. И к завтраку уже готова была самая вкусная в мире выпечка.

Иногда бабушка давала мне задание – смазать растопленным маслицем только вынутые из печи шанежки. Смазывала я их гусиным крылышком, макая в чашку с маслом или сиропом. Ну а если шаньги да булочки уже смазаны, то им недолог и век, улетали моментально. Бабушка смеялась: “Что пекла, что не пекла…” А дед приговаривал: “Сегодня пироги у матери знатные, удались!”

Бабушка всегда пекла помногу, особенно, если гости в дом пожаловали! Тесто на «гольном» молоке заведёт, да сметанки ещё добавит, или на простокваше его замесит. Разваренный картофель толкла деревянным пестом, пока ни одного комочка не останется. Тёплым молочком разведёт, яйцо не одно добавит, да сливочного масла кусок бухнет в пюре!

Сочни раскатывала большие, с ладошку! Защипывала края сочня высокой оборкой, чтоб начинки побольше входило! А сверху густой сметаной смазывала. Да, ещё, как испекутся шаньги, их горячими, топленым маслом сверху и снизу смажет.

Сытная стряпня получалась! Так съешь с утра несколько штук, и на весь день сытый ходишь. Бабушка ворчала: «Как так?! Всего четыре шанежки с молочком съела, а до сих пор не проголодалася?!»

Ух, от таких воспоминаний аж слюнки потекли! Надо вспомнить своё умение готовить сдобную выпечку. Давно я ничего не пекла. Интересно, руки-то вспомнят?

Но начала я не с теста, а с приготовления домашнего творога. Осталось у меня полтора литра молока, которое немного подкисло. Я, как учила Аня, подержала его еще в тепле час, и получилась простокваша. Нагрела её до температуры «чтобы рука терпела» и выключила плиту. Когда творог остыл, и я переложила его в сито с тканью. Сыворотку слила в банку, она мне для теста пригодится.

Помню, что бабушка тесто из одной белой муки не заводила. Всегда или ржаную добавляла или с отрубями. Тесто получалось тёмным, но вкус этот мне нравился.

Я тоже взяла муку высшего сорта и цельнозерновую. Добавила сухих дрожжей и соль. Два яичка домашних взяла – одно удовольствие разбивать эти яйца в тесто. Желток плотный, ярко-оранжевый. Сюда же пару ложек сахара и сливочного масла растопленного добавила. И подлила сыворотку, которая от творога осталась. Все перемешала и поставила в тепло, чтобы тесто созрело.

Часа через три тесто поднялось, и когда я открывала крышку, по кухне разносился сдобный добрый дух. Я вымесила тесто еще раз и разделила на 8 частей (у меня на противень 8 булочек умещается). Сначала руками сформовала лепёшки, а потом раскатала скалкой и сделала бортики. В готовые лепёшки-лодочки распределила начинку из сладкого творога. Еще немного оставила расстояться и выпекала полчаса при температуре 250 градусов.

Жаль, в печке нет духовки. Приходится стряпать в электрической. Но у меня всё получилось. Через полчаса я достала из духовки румяные шанежки и сразу обмазала их растопленным сливочным маслом.

Не смогла удержаться и дождаться, когда остынет моя стряпня. Налила холодного молока и умяла одну ароматную сдобную шанежку. Вкус детства! Как будто бабушка рядом стоит, и я чувствую её тепло, её запах. У меня даже слёзы на глаза накатили, так я остро почувствовала её присутствие…

И, всё таки, одной мне столько не съесть. Я собрала остальные шанежки и пошла в гости к Ане. Она меня постоянно вкусняшками домашними кормит, а сегодня я её семью угощать буду.

Смотрите видео, как я целый день в три минуты сократила)

Надеюсь, раздразнила я вас, и напечете вы не сегодня-завтра тазик шанежек. Рецепт подробный специально не даю, потому что у каждой хозяйки своё любимое тесто и начинка. А коли не знаете, несложно в интернете найти. Тут ведь главное не рецепт, а ваша любовь и забота к своим близким, и только от этого ва ш и шанежки будут для родных самыми вкусными в мире!

Меня зовут Ольга. Это мой «Деревенский дневник». 2 апреля. Начало и все публикации дневника можно найти по ссылке. Это выдуманная история с элементами реальной деревенской жизни!

На канале «Живи легко» я публикую и другие рассказы. Заходите в гости!