Почему тошнит при беременности и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тошнит при беременности – это типичная жалоба, предъявляемая практически каждой третьей женщиной, которая ждет прибавления в семье. Считается, что тошнота является признаком токсикоза или аутоинтоксикации организма. Сам термин «токсикоз» в переводе с греческого означает отравление (toxikon – яд), поэтому такое состояние не является нормальным с физиологической точки зрения. Помимо тошноты токсикоз влияет на работу центральной нервной системы, вызывает сосудистые дисфункции, нарушает нормальный обмен веществ. Как правило, тошнота появляется в первом триместре и в идеале должна пройти к 14-й неделе, когда организм начинает более адекватно воспринимать свое измененное состояние. Тошнит при беременности обычно утром, но также нередко неприятные ощущения преследуют женщину целый день, причем, как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и в более поздних семестрах.

В акушерско-гинекологической практике токсикозы разделяют на ранние, появляющиеся в первом триместре, и поздние, которые проявляются в последние два месяца вынашивания ребенка. Ранние проявления интоксикации беременных характерны ощущением тошноты, часто рвотой, может появиться чрезмерное слюноотделение (птиализм) и дерматозы. Поздние симптомы интоксикации более опасны для процесса вынашивания и здоровья женщины, они проявляются в сильных отеках, вплоть до водянки, патологическом состоянии почек (нефропатии). Если тошнит при беременности в первые три месяца, то обычно страдает система пищеварения, но более поздний токсикоз может вызвать серьезные сосудистые нарушения (эклампсия).

Почему тошнит при беременности?

Тошнит при беременности – ранний токсикоз. Симптомы этого явления очень явные – частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой и повышенным слюноотделением. Снижается аппетит, резко меняются густальные (вкусовые) и обонятельные предпочтения. Ранние проявления токсикоза с точки зрения медицины – это патология нейроэндокринной регуляторной функции, вызванная интоксикацией центральной нервной системы. Также тошнота и рвота может быть спровоцирована ранее приобретенными заболеваниями желудочно-кишечной системы, которые обостряются в период вынашивания плода. Обострение возникает в результате сглатывания постоянно выделяемой слюны, в которой содержатся токсины. Кислотно-щелочной баланс желудка нарушается, возникает тошнота, часто рвота, новое слюноотделение, и процесс повторяется, вращаясь по замкнутому кругу. С помощью рвоты организм старается очиститься от токсинов, однако вместе с отвергаемыми массами выходят и белки, и ферменты, и электролиты – важные и необходимые вещества. Женщина на ранних сроках, испытывающая тошноту, нередко теряет в весе. Тошнит при беременности также и по причине имеющихся заболеваний пищеварительной системы, в этих случаях тошнота, позывы к рвоте могут быть более интенсивными, вплоть до неукротимой рвоты.

Степень тяжести состояния беременной женщины, испытывающей тошноту, разделяют на три категории, равно как и методы, способы, помогающие облегчить симптомы токсикоза.

Легкая степень интоксикации беременной на ранних сроках вынашивания ребенка. Стационарная помощь, когда женщину тошнит при беременности в период первого триместра, не требуется. Серьезных изменений в функционировании нервной системы не происходит, немного снижается активность коры головного мозга и нарушаются функции вегетативной системы, однако артериальное давление, как правило, в норме, состав крови также не изменяется. Лечение тошноты и рвоты в этот период заключается в курировании состояния центральной нервной системы, поэтому результативны физиотерапевтические процедуры и некоторые виды фитосборов. Поскольку в первом триместре лекарственные препараты применять нежелательно так же, как и в других периодах, корректная иглорефлексотерапия, массаж шейной воротниковой зоны, отвары специальных трав являются прекрасной альтернативой медикаментозному лечению. Также важна специальная диета, прием пищи должен быть дробным (каждые 2,5-3 часа), порции небольшими. Такое дробление пищи помогает снизить раздражение желудочных рецепторов. Если женщину тошнит при беременности сильнее обычного вплоть до частой рвоты, потерю жидкости и минеральных веществ можно восполнять с помощью негазированной минеральной воды и небольшими порциями соленой морской рыбы (селедки). Результативны периодические разгрузочные дни, когда в рацион включается только творог (500-700граммов) с небольшим количеством сметаны или 1,5-2 литра компота из сухофруктов. Порции нужно разделить так, чтобы принимать пищу в равномерных количествах не менее шести раз. Некоторые специалисты рекомендуют вовсе отказаться от пищи при сильной тошноте в первом триместре, однако достоверных статистических данных о пользе такого метода пока нет.

Медикаментозное лечение предполагает лечение в стационарных условиях. Такой вариант терапии показан в тех случаях, когда токсикоз врачами признается средней степени тяжести. Тошнит при беременности в этих ситуациях достаточно сильно, рвота может усилиться до десяти раз в сутки. Назначение таких препаратов как дроперидол, этаперазин предполагает контроль и наблюдение доктором. В некоторых случаях женщине назначается медикаментозная терапия амбулаторно, тогда рекомендуются седативные и антигистаминные препараты в щадящих дозировках. Также результативны противорвотные средства – церукал, вогален, метоклопрамид, однако все лекарственные препараты нужно применять только по рекомендации лечащего врача.

Тяжелая степень интоксикации на ранних сроках характеризуется практически неудержимыми рвотными позывами, отвращение к любым продуктам становиться тотальным, женщина стремительно теряет вес, развивается гипотония. Токсикоз такой формы лечится только в стационаре, так как есть опасность развития гестоза – комплексного расстройства функционирования внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Это состояние может быть смертельно опасным как для жизни матери, так и для жизни еще не рожденного ребенка из-за острого кислородного голодания организма. Симптомы гестоза проявляются явно, помимо тошноты и рвоты у женщины резко повышается артериальное давление, она испытывает постоянную сухость во рту и жажду, сильно отекает. Стационарное лечение направлено на восстановление водного баланса организма и введение необходимого количества питательных веществ с помощью капельниц. Также назначаются лекарственные препараты, нейтрализующие рвоту и щадящая седативная терапия.

Когда женщину тошнит при беременности на поздних сроках, это может быть сугубо физиологической реакцией на прием пищи, не имеющей отношения к токсикозу. Матка все больше увеличивается, соответственно она поднимает близлежащие внутренние органы, нарушая их естественное положение и функционирование. Однако стойкая тошнота, независящая от пищи, может свидетельствовать о более серьезных проблемах, таких как гипертензия HELLP. Этот синдром является угрозой для жизни матери и ребенка, летальность составляет около 70%. Чем раньше будет диагностирован синдром HELLP, тем успешнее будет лечение и благоприятнее исход родов. Синдром характерен своей симптоматической триадой, от которой и произошло его название: Hemolysis – гемолиз (потеря гемоглобина из-за разрушения эритроцитов), Elevated Liver enzymes – активизация печеночных ферментов, Low platelet count – тромбоципения (повышенная кровоточивость, порой неукротимая). HELLP характерен упорной тошнотой и периодической рвотой на поздних сроках вынашивания ребенка, также типичны боли в области живота справа, отечность. Диагноз подтверждается с помощью лабораторных анализов крови, исследующих состав крови, состояние печени, поджелудочной железы. Если опасный синдром не подтверждается, то назначается симптоматическая терапия, снижающая ощущение тошноты и строгая диета, исключающая жирную, жареную и соленую пищу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций тошнота уходит в течение двух недель, а когда матка начинает опускаться, подготавливаясь к родам, неприятные симптомы исчезают вовсе.

Что делать, если тошнит при беременности?

Тошнит при беременности практически каждую третью женщину, однако это не означает, что тошноту невозможно «победить» или минимизировать. Рекомендации для женщин, которые страдают от тошноты, следующие:

• В первые три месяца следует ежедневно совершать пешие прогулки, умеренная двигательная активность (но не физические нагрузки) поможет пищеварительной системе адаптироваться к новому состоянию.
• В режиме дня нужно запланировать получасовые периоды отдыха через каждые два часа, это поможет организму восстанавливать силы, кроме того в состоянии покоя пищеварение будет работать менее агрессивно.
• Разработать систему дробного питания – прием пищи каждые 2 часа небольшими порциями. Рацион должен быть разнообразным, но исключающим острые, жареные, жирные продукты. Если желание съесть «запретную» пищу велико , а это типичный «каприз» беременных, можно позволить себе маленький кусочек, но не переедать.
• Начинать день следует с легкого завтрака, желательно в положение полулежа (можно в постели), такое прием помогает желудку более адаптивно принимать отвергаемую пищу.
• Желательно отказаться от привычки запивать твердую пищу. Можно пить в перерывах между едой.
• При позывах к рвоте хорошо помогает небольшой кусочек льда, который нужно осторожно рассасывать. Злоупотреблять этим способом не следует, чтобы не спровоцировать заболевания горла.
• Результативным способом является прием отваров трав – мяты или мелиссы. Пить отвары нужно курсом, не дожидаясь начала тошноты, то есть ежедневно в течение двух недель. В полулитре кипятка заваривают 2 чайных ложки сухой травы, настаивают 30 минут, процеживают. Пить отвар можно охлажденным до комнатной температуры, 2-3 раза в день по четверти стакана. Таким же действием обладает корень валерианы, но заваривать его нужно более щадящим образом – 1 чайная ложка на половину литра кипятка, настаивать 15 минут до слабой концентрации.

Если вас тошнит при беременности – это на самом деле неприятное, а порой и тягостное ощущение, однако, если тошнота не является симптомом, требующим медицинской помощи, она проходит рано или поздно. Во всяком случае, после рождения малыша радость материнства затмевает все негативные воспоминания.

Ранний токсикоз беременных

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.