СНОТВОРНЫЕ — ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ

Нарушения сна — частое явление, знакомое каждому. В нарушениях сна врачи видят важный симптом, указывающий на проблемы со здоровьем. Кроме того, бессонница является реакцией нервной системы и психики на перегрузки, отсутствие адекватного восстановления, длительные стрессы.

Бессонница — одна из самых частых форм нарушений сна. При проблемах со сном, особенно повторяющихся, обязательно покажитесь врачу.

Для восстановления сна используются много методик:

• устранение (по возможности) причины бессонницы,
• физиотерапия (электро-сон),
• водные процедуры (теплая ванная перед сном),
• физические нагрузки, психотерапия (аутогенная тренировка, релаксационные и трансовые методики),
• диета,
• массаж,
• рефлескотерапия и много других.

Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.

Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.

Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.

Основные группы снотворных средств

Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)

Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.

В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.

К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:

1. Фенобарбитал. Применяется как снотворное и противосудорожное средство. Широко применяется как часть многокомпонентных лекарств с обезболивающим, противосудорожным и успокоительным действием (пенталгин, паглюферал).
2. Циклобарбитал. Входит в состав препарата РЕЛАДОРМ. Обладает сильным снотворным действием.

Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.

Бензодиазепины (второе поколение снотворных)

Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).

Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.

Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:

Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.

Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.

Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.

Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.

Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:

• диазепам (седуксен, реланиум, сибазон),
• бромдигидрохлофенлбензодиазепин (феназепам),
• клоназепам, алпрозолам (ксанакс) и др.

Снотворные третьего поколения

Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.

1. Золпидем (ивадал, санвал).
2. Зопиклон (имован, сомнол, релаксон).

Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов

1. Доксиламин (донормил, юнисом). Выпускается в виде шипучих таблеток, что позволяет ускорить наступление снотворного действия. Эффективен при негрубых и не длительных нарушениях сна.
2. Клометиазол (геминеврин). Является частью молекулы витамина В1 (тиамина). Удобен тем, что существует в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Обладает сильным снотворным действием.
3. Бромизовал (бромурал). Легкое снотворное.

Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:

Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие

1. Глицин. Усиливает процессы торможения в головном мозге, способствую наступлению сна. Эффективен при бессоннице, вызванной невротическими реакциями, последствиях отравлений и травм нервной системы.
2. Аминофенилмасляная кислота (фенибут). Являясь ноотропным средством улучшает питание нейронов, нормализует процессы торможения в нервной системе. Улучшает сон при пограничных психических расстройствах: неврозах, тревожных и депрессивных состояниях, расстройствах личности.

Нейролептики со снотворным действием

Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.

Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:

1. Промазин (пропазин);
2. Хлорпротиксен (труксал);
3. Зуклопентиксол (клопиксол);
4. Кветиапин (сероквель, лаквель);
5. Оланзапин (зипрекса, заласта).

Антидепрессанты со снотворным действием

При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:

1. Миансерин (леривон);
2. Миртазапин (ремерон);
3. Агомелатин (вальдоксан).

Этиловый спирт (этанол, алкоголь)

Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.

Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.

Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.

Таблетки для сна

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки для сна в наше время заняли, увы, почетное место в домашних аптечках почти каждой семьи. Популяризации снотворных способствуют скоростные ритмы современной жизни, желание и потребность человека успеть как можно больше, а также успехи фармацевтической промышленности.

Физические, умственные, психические и эмоциональные перегрузки организма и постоянные стрессы крайне отрицательно сказываются на нервной системе, провоцируют сбои в чередовании биологических ритмов, приводят к частичному или полному отсутствию сна.

[1]

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток для сна

Помочь организму отдохнуть и выспаться, подарить ему полноценный отдых могут различные средства, в том числе таблетки для сна. Обращаются к ним при наличии таких показаний к применению:

• нарушения процесса сна;
• плохое засыпание и многократное пробуждение;
• напряжение, тревожные мысли;
• неврозы;
• раздражительность, повышенная возбудимость;
• сбой суточных биоритмов;
• постоянные стрессы;
• психосоматические заболевания;
• психопатологические заболевания при алкоголизме;
• вегетативные нарушения;
• ухудшение памяти;
• депрессивные настроения;
• гормональные нарушения;
• возрастные изменения.

[2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Названия таблеток от сна содержат информацию об их рецептуре и происхождении компонентов. В зависимости от состава и воздействия на организм таблетки от сна по-разному хранят в аптеках и отпускают пациентам.

Без рецептов отпускают:

• снотворные на растительной основе – валериана, пустырник, персен, дормиплант, ново-пассит, мелаксен;
• блокаторы гистаминовых рецепторов и этаноламины – донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Средства эффективны при эпизодической бессоннице, кратковременных нарушениях сна.

По рецептам отпускают:

• барбитураты: фенобарбитал;

• бензодиазепины: феназепам, диазепам, нитразепам, оксазепам, нозепам, тазепам, реланиум, флунитразепам, лоразепам;
• небензодиазепины: зопиклон, золпидем, залеплон.

Формула сна

«Формула сна» – биологически активная добавка для улучшения сна. Фитокомплекс делает его более крепким и продолжительным, дополнительно обогащает организм витаминами группы В и магнием.

Таблетки в оболочке по 0,5 г содержат магний, вытяжки пустырника, хмеля, боярышника, комплекс витаминов В.

• Магний – «элемент спокойствия»: принимает участие в мышечной и нервной деятельности, передаче импульсов, активирует витамины и ферментативные процессы.
• Благодаря фитокомпонентам таблетки для сна действуют как седативное и кардиотоническое средство, нормализуют функции нервной системы.
• Витамины незаменимы в процессах нервной деятельности, они участвуют в построении оболочек нейронов и передаче импульсов. В комплексе обладают более эффективным, в том числе антистрессовым, воздействием.

[6], [7], [8], [9], [10]

Донормил

Таблетки донормил (синоним – доксиламин) показаны при бессоннице и прочих проблемах со сном. Препарат имеет седативные и снотворные свойства, благодаря чему ускоряет процесс засыпания, продолжает период и повышает качество сна. Действует на протяжении времени, достаточного для высыпания.

Донормил выпускают в таблетках двух видов: с оболочкой и шипучих, которые перед употреблением нужно растворить в воде. Применяют по 0,5 или целой таблетке за четверть часа до того как ложиться в постель. Если проблема не исчезает через несколько дней приема, следует обратиться к врачу, чтобы изменить суточную дозу либо применить иное лечение.

Таблетки для сна могут вызывать сонливость во время бодрствования, сухость во рту, запоры, задержание мочи. Их нельзя назначать детям моложе чем 15 лет, кормящим матерям (беременным – с осторожностью); противопоказаниями также являются:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов,
• гиперплазия и аденома простаты,
• глаукома.

Донормил несовместим с алкоголем. При употреблении препарата не рекомендуется управление сложными механизмами (из-за сниженной реакции).

В аптеках препарат отпускают по рецептам врача. Передозировка вызывает тяжелые симптомы, вплоть до судорог и эпилептиформных припадков, которые требуют квалифицированного лечения.

[11], [12], [13]

Мелаксен

Мелаксен считается эффективным и безопасным снотворным, поэтому в аптеках его продают без рецептов. Это эффективный синтетичный аналог естественного гормона. Синонимы – метатон, мелатонин, мелапур.

Препарат нормализует сон, особенно при первичной бессоннице у пожилых пациентов, поэтому его рекомендуют людям после 55 лет, страдающим от бессонницы с нарушением качества сна. Мелаксен полезен при бессоннице, связанной с посменным рабочим режимом, перелетами в разные часовые пояса, в стрессовых ситуациях. Побочные действия проявляются редко (в частности, аллергией).

Положительные свойства мелаксена:

• не вызывает привыкания;
• не нарушает память;
• не вызывает сонливости в дневной период;
• не нарушает структуру сна;
• не усугубляет синдром обструктивного апное сна.

Противопоказания к применению мелаксена:

• гиперчувствительность к компонентам,
• нарушения функциональной способности печени,
• аутоиммунные патологии,
• детский возраст,
• работа, требующая быстрой реакции и сосредоточенности,
• беременность и лактация.

Завышенная доза лекарства вызывает сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Лечение не требуется, через 12 часов вещество выводится из организма.

Мелатонин

Мелатонин представляет собой синтетическое вещество, созданное как аналог натурального гормона эпифиза. Является мощным антиоксидантом, защищает от образования свободных радикалов, провоцирующих старение и раковые болезни.

Вещество еще называют гормоном сна. Его выпускают в виде таблеток для сна, предназначенных для внутреннего приема.

Мелатонин обладает такими эффектами:

• адаптогенным,
• снотворным,
• седативным,
• иммуностимулирующим,
• антиоксидантным.

Мелатонин регулирует суточный ритм организма, обеспечивает своевременное засыпание, хороший сон и нормальное пробуждение.

Мелатонин полезен при нарушении временных адаптаций при смене часовых поясов, улучшает самочувствие после сна, снижает реакции на стресс.

Дозировка и частота приема устанавливаются по конкретным показаниям пациента, обычно раз в сутки, перед сном. Принимать таблетки для сна следует целиком, обильно запивая водой.

Положительное качество мелатонина в том, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, не оказывает серьезных побочных эффектов. Благодаря этому его разрешено отпускать без рецептов. Однако некоторые противопоказания к применению все же существуют, например:

• аутоиммунные и аллергические болезни,
• хроническая недостаточность почек,
• опухоли,
• сахарный диабет,
• эпилепсия.

Нельзя давать мелатонин детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, людям, работающим с техникой или другими требующими повышенного внимания механизмами.

Меланин

Меланин – натуральный пигмент, количество которого в организме обуславливает интенсивность цвета кожи, волос, шести. При нехватке вещества наблюдается такая патология как альбинизм.

Меланин постоянно синтезируется в эпидермисе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей процесс активизируется и приводит к образованию загара – защиты кожи от избыточного ультрафиолетового облучения.

Пигмент вырабатывают особые клетки – меланоциты. При их нехватке для защиты кожи требуется поступление меланина извне. Для этого и понадобится меланин в таблетках.

Таблетки меланина применяют и в косметических, и в лечебных целях.

• В косметическом смысле меланин используют для образования загара. Основой таблеток является дигидроксиацетон, который стимулирует выработку меланина в коже.
• Как лечебное средство применяют при пониженной пигментации и раке кожи. Большой позитив такой защиты – в том, что таблетки, в отличие от ультрафиолета, не вызывают ожогов на коже.

Таблетки меланина выпускают и на основе биологически активных веществ. Они тоже стимулируют продуцирование меланина.

Известно также, что таблетки меланина не только способствуют загару без солярия, но и обладают дополнительными полезными свойствами. Например, стимулируют либидо обеих полов и повышают сжигание лишних жиров.

Спокойный сон

Таблетки «Спокойный сон» Герон-вит разработаны с учетом изменений, происходящих в стареющем организме. В составе таблеток для сна – комплекс растительных ингредиентов, витаминов, минералов. Пустырник, синюха, мелиса, боярышник, донник, зверобой, элеутерококк, мелатонин, биотин, витамины С, В – сочетание этих веществ облегчает симптоматику климакса, депрессий, восстановляет память, сон, внимание, физические силы.

«Спокойный сон» рекомендуется для профилактики депрессивных настроений, поддержки организма при стрессах, в частности, при таких патологиях:

• неврозах от стресса;
• нарушениях сна;
• депрессиях;
• хронической усталости;
• эмоциональных нарушениях;
• для улучшения состояние людей, постоянно живущих в больших городах.

Согласно исследованиям ученых, сочетание лекарственных растений с минералами и витаминами благотворно влияет на функции пожилого организма: комплекс сохраняет и защищает нервные клетки, поддерживает бодрость и жизнерадостность, предотвращает ухудшение памяти, болезнь Альцгеймера и аналогичные заболевания.

Длительность лечебно-профилактического курса и суточные дозы определяет врач.

[14], [15]

Гормон сна

Гормоном сна называют мелатонин. Он регулирует режим сон – бодрствование, лечит бессонницу, улучшает психическое и эмоциональное состояние, устраняет стрессы, нормализует давление, замедляет процессы старения, продлевает жизнь, повышает иммунитет.

Мелатонин избавляет от некоторых видов головной боли, обладает антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Полезен для людей, вынужденных в путешествии менять часовые пояса.

Повысить уровень гормона возможно естественным путем. Для этого нужно ложиться не позже полуночи, спать в темной комнате и достаточное время. Ведь вещество в организме образуется именно ночью, с полуночи до четырех часов.

При недостатке собственного вещества его следует принимать дополнительно, в форме таблеток для сна. Употребление таблеток

• улучшает засыпание,
• снимает стрессы,
• замедляет старение,
• повышает защитные силы,
• регулирует давление и деятельность мозга,
• уменьшает количество холестерина,
• избавляет от болей в области головы.

Нежелательных эффектов от применения гормона сна не зафиксировано. В группе риска, как обычно, – беременные женщины, кормящие матери, пациенты с тяжелыми заболеваниями. Впрочем, принимать снотворные таблетки без консультации медика не следует и другим людям.

Феназепам

Феназепам относится к транквилизаторам мощного действия. Обладает также миорелаксантным, противосудорожным, снотворным влиянием.

Таблетки для сна назначают:

• при нарушениях нервной и психической деятельности – с симптомами тревожности, боязни, раздражительности, психической неуравновешенности;
• для преодоления навязчивых состояний, фобий, ипохондрии, психозов, панических реакций;
• для снятия алкогольной абстиненции;
• как снотворное при хирургических процедурах.

Вещество может провоцировать нежелательные реакции: атаксию, головокружение, сонливость, слабость мышц. Противопоказано применение пациентам с тяжелой формой миастении, функциональными изменениями печени и почек, беременным женщинам.

С осторожностью рекомендуют применять феназепам пожилым, ослабленным людям. Особая осторожность нужна при лечении людей с тяжелыми формами депрессий: препарат может быть использован ними для суицида.

Длительный прием феназепама в больших количествах вызывает фармакологическую зависимость.

Здоровый сон

Препарат «Здоровый сон» выпускают в виде круглых голубых таблеток в оболочке, содержащих активное вещество золпидема тартрат. Применяются внутрь как снотворное при различных нарушениях сна:

Таблетки для сна «Здоровый сон» могут вызывать побочные действия. Они проявляются неприятными симптомами: тошнотой, рвотой, сонливостью, нарушением памяти, тремором, депрессией, сыпью на коже. Похожую картину провоцирует и передозировка средства.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, наличии миастении, апное, нарушениях печени, легочной недостаточности. Его нельзя назначать беременным в первом триместре, детям до 15 лет. Особая осторожность требуется при назначении кормящим и беременным женщинам, пациентам с проблемами печени, склонным к депрессии, алкоголикам.

При использовании таблеток «Здоровый сон» запрещено садиться за руль или управлять сложными механизмами.

Доктор сон

Травяное успокоительное средство «Доктор сон» выпускают в капсулах. Вытяжки лекарственных растений в его составе имеют успокоительное, снотворное, спазмолитическое, антистрессовое, адаптогенное свойства. Не провоцирует зависимости.

Показания к применению «Доктор сон»:

• нарушения сна,
• бессонница,
• стрессы,
• беспокойство,
• навязчивые мысли,
• раздражительность,
• нервное возбуждение,
• депрессия.

«Доктор сон» противопоказан детям до 12 лет и людям, имеющим гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, желудочных нарушений, чувства утомленности. Передозировка нежелательна, однако не представляет опасности: симптомы исчезают сами в течение суток после прекращения приема лекарства.

Прием препарата отрицательно влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложной техникой. Не рекомендуется также после употребления капсул смотреть телевизор, слушать радио, другие источники информации.

Влияние капсул на женский организм при беременности и лактации не изучалось. Только врач решает вопрос о назначении препарата таким пациенткам.

[16], [17], [18]

Сонекс

Таблетки для сна сонекс в оболочке содержат активный компонент зопиклон. Отличаются от других таблеток полоской на одной стороне.

Применяют препарат при тяжелых нарушениях сна. Сонекс способствует засыпанию, успокаивает, расслабляет, обладает противосудорожным действием. Дозировку лекарства определяет врач, выписывая рецепт.

• индивидуальная чувствительность,
• дыхательная недостаточность,
• миастения,
• сложные проблемы с печенью,
• приступы ночного апное,
• дети, подростки до 18 лет,
• беременность и лактация.

Нежелательные последствия проявляются в виде нарушений зрения, деятельности нервной, дыхательной, костно-мышечной систем, процессов метаболизма.

Не рекомендуют употреблять препарат при выполнении работы, требующей концентрации внимания. При длительном применении сонекса его снотворное действие снижается, а также развивается фармакозависимость.

Эвалар

Компания Эвалар выпускает препарат «Формула сна» – полностью натуральное средство, относящееся к БАДам. Снотворное предназначено для улучшения сна, обладает общеукрепляющим, мягким расслабляющим и успокаивающим действием.

«Формула сна» выпускается в трех формах:

• таблетки для сна,
• коллоидный раствор,
• детский сироп.

Препарат благотворно влияет на нервную систему, снимает напряжение, содействует засыпанию, глубокому и продолжительному сну благодаря таким веществам:

• пустырник (успокаивает);
• хмель (содействует сну);
• эшшольция (снотворное действие);
• витамины В1, В6, В12 (обеспечивают адекватную работу нервной системы);
• магний (активизирует витамины В, успокаивает).

Растительные компоненты, кроме снотворного действия, положительно влияют на сердце: усиливают сокращение миокарда, снижают его возбудимость, устраняют аритмию. Для достижения эффекта нужно принять полный курс лечения.

«Формула сна» противопоказана людям с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

[19], [20], [21], [22]

Сонмил

Таблетки для сна сонмил содержат активное вещество доксиламин из группы этаноламинов. Используется в терапии патологий сна (синоним – донормил).

Препарат обладает седативными, снотворными, антигистаминными свойствами. Облегчает засыпание, улучшает качество сна, не влияет на его фазы. Рекомендуется применять за 15 – 30 минут до отхода ко сну. Медикаментозное воздействие длится не менее семи часов.

Сонмил обычно хорошо переносится больными, отмечаются разве легкая сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Возможны сухость во рту, нарушения мочеиспускания и стула.

Противопоказания к применению сонмила:

• гиперчувствительность,
• закрытоугольная глаукома,
• проблемы простаты,
• галактоземия.

Не применяют сонмил в педиатрии, для терапии бессонницы у беременных и кормящих женщин. Особая осторожность нужна при управлении техническими средствами.

Передозировка таблеток чревата дневной сонливостью, беспокойством, тремором, гиперемией, повышением температуры. В более сложных случаях возможны судороги и кома. Лечение интоксикации – симптоматическое.

Таблетки, нормализующие сон

Проблемы со сном могут настигнуть человека в любом возрасте, начиная с детского. В течение жизни каждый человек стыкается с множеством неблагоприятных ситуаций, отрицательно сказывающихся на сне. Возрастные изменения в организме, как правило, усугубляют бессонницу.

Фармацевты предлагают таблетки, нормализующие сон, для каждой возрастной категории.

• Для детей: персен, дормиплант, ново-пассит.

Детям лучше вовсе не назначать медицинские препараты для сна. Их применение допускается только в исключительных случаях, при серьезных показаниях (и не раньше чем с трех лет).

• Для взрослых: ново-пассит, персен, пустырник, афобазол, мелатонин, розерем, зопиклон, фенибут, имован.

Синтетические и комбинированные препараты следует употреблять только на ночь, поскольку они способствуют глубокому и длительному сну. А с утра не рекомендуется садиться за руль автомобиля или выполнять другие сложные манипуляции.

• Для пожилых людей: зопиклон, золпидем.

Этой категории пациентов следует подбирать таблетки для сна с учетом конкретного заболевания. Преходящая бессонница лечится растительными средствами, выраженная – лекарствами, выходящими из организма в течение нескольких часов.

Зопиклон и золпидем считаются универсальными препаратами, поскольку помогают легко засыпать и обеспечивают сон, аналогичный натуральному. Пожилые люди достаточно хорошо переносят эти лекарства, не чувствуя вялости и дневной сонливости.

Таблетки для сна на травах

Фармацевтические препараты для сна отличаются составом, воздействием на человеческий организм и, конечно, стоимостью. Самые деликатные средства созданы на основе растительных ингредиентов. Это фитокомплексы и биодобавки.

Таблетки от сна на травах:

Нормализует сон, улучшает бодрость и настроение, избавляет от нервозности и беспочвенного беспокойства. Принимают курсом длительностью от двух до нескольких недель.

Содержит травы и витамины В, применяется для профилактики и лечения частичного отсутствия сна.

Комплекс аминокислот и пептидов, избавляет от стрессовых состояний и бессонницы. Одновременно улучшает кровообращение мозга, работоспособность. Дорогой, но вполне безвредный препарат.

Поливитаминное средство, в рецептуре содержит, в том числе, вытяжку гинкго билоба. Поддерживает организм при психо-эмоциональных перегрузках, обогащает организм полезными веществами. Рекомендуется при бессоннице, типичной для управленцев высокого уровня.

К растительным таблеткам для сна относятся также ново-пассит, афобазол, персен, пустырник в таблетках.

Валерьянка для сна

Валериана – известное лекарственное растение. На основе корневищ растения выпускают настойки; сухие, густые, масляные вытяжки; отвары и настои; брикеты; порошок; фильтр-пакеты. Все лекарственные формы при регулярном приеме оказывают на пациента снотворное, седативное, спазмолитическое действие.

Валерьяна для сна в таблетках с оболочкой создана на основе сухого экстракта растения. Валерьяна не годится для снятия симптомов острого возбуждения и бессонницы, потому что седативный эффект проявляется постепенно, при систематическом употреблении (от двух недель – до месяца).

Таблетки содержат различное количество активного вещества:

• «Валериана-Белмед» – по 200 мг порошка корневища;
• «Валериана форте» – по 150 мг густой вытяжки;
• «Валериана экстракт» – по 20 мг и
• «Валериана» (Болгария) – по 3 мг сухой вытяжки.

От этих показателей зависит дозировка средства. Валериана нормально переносится пациентами, поэтому случаи передозировки фиксируются редко. Однако длительное применение может вызвать нежелательные последствия.

Валериана входит также в состав комбинированных препаратов, полезных при бессоннице, возбуждении, тревожности, невротических состояниях. Среди популярных средств на растительной основе – персен и санасон, камфорно-валериановые и ландышево-валериановые капли, травяные сборы.

Таблетки для сна в самолете

Для сна в самолете применяют препараты с адаптогенными свойствами, способные нормализовать нарушенные биологические ритмы. Самые популярные таблетки для сна в самолете – мелаксен и его аналоги: циркалин, мелаксен баланс.

Активный ингредиент, мелатонин, – искусственно синтезированный аналог гормона эпифиза. Регулирует суточные процессы, поддерживает качественный сон и хорошее настроение с утра, не вызывает ощущения вялости. Даже сновидения при приеме мелаксена становятся ярче и эмоциональнее.

Важным свойством мелаксена и его аналогов является повышение адаптивных возможностей организма при быстрой смене часовых поясов. Это настоящее испытание, которому подвергается человек во время длительных авиаперелетов.

Препараты мелаксена стимулируют иммунитет и снижают стрессовые реакции, а это, в свою очередь, положительно отражается на общем состоянии организма, настроении и работоспособности человека.

• При приеме мелаксена в качестве таблеток для сна в самолете рекомендуется за день до перелета и несколько дней после принимать по 1 шт. за 30 – 40 минут до сна (не более двух таблеток в сутки).

Противопоказания к применению: беременность и лактация, заболевания почек, аллергии, опухоли, эпилепсия, сахарный диабет. Мелаксен относится к безрецептурным лекарствам.

Фармакодинамика

Большинство таблеток для сна быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и легко проходят сквозь барьеры организма.

Отдельные компоненты имеют свои особенности.

Пространная информация об активных веществах помещается в аннотациях, прилагаемых к препаратам.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фармакокинетика

Большинство таблеток для сна метаболизируются в печени (донормил, мелаксен, сонекс), а их метаболиты выводятся с мочой через почки (частично – через кишечник).

Небольшая порция выходит из организма в неизмененном виде (например, сонекс – 5%).

Подробнее о фармакокинетике можно прочитать в инструкциях к отдельным препаратам.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Использование таблеток для сна во время беременности

Бессонница – неизменный спутник при беременности. На ранних сроках она связана с такими изменениями:

• гормональной перестройкой организма,
• эмоциональной нестабильностью,
• учащенным мочеиспусканием,
• усиленной нервозностью (в частности, при нежелательной беременности).

Во втором триместре сон обычно улучшается, но после 32-ой недели бессонница опять возвращается. Причины – давление увеличенной матки на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, а также чувство изжоги. Иногда причин несколько, хотя даже одной хватает, чтобы ночью страдать от бессонницы, а днем – от сонливости.

Использование таблеток для сна во время беременности, как и прочих лекарственных препаратов, врачами не рекомендуется. Даже тех, которые считаются «безобидными». Тем более при беременности недопустимо самолечение.

Народные средства могут решить проблему, но без консультации с врачом применять их тоже запрещено. Иногда для преодоления бессонницы достаточно таких простых рецептов, как молоко с медом, настойка душицы и валерианы.

Важную роль для нормализации сна при беременности играет правильный режим дня и питания женщины, спокойная обстановка в доме, поддержка родных и доброжелательное отношение к ней всех остальных людей. Как правило, после благополучного разрешения от бремени сон роженицы приходит в норму без помощи лекарств.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток для сна:

• индивидуальная непереносимость,
• кормление грудью,
• беременность,
• детский и юный возраст,
• заболевания (хроническая обструкция и другие легочные заболевания, тяжелая мышечная слабость, опухоли, сахарный диабет и проч.).

Кроме общих, отдельные препараты имеют свои противопоказания. Их нужно обязательно учитывать при назначении конкретному пациенту.

[37], [38], [39]

Побочные действия таблеток для сна

Многие таблетки для сна опасны побочными действиями. Об этом производитель предупреждает в инструкциях, которые следует читать и врачу, и пациенту.

Например, феназепам отрицательно воздействует на нервную систему, органы кроветворения и пищеварения, почки. При приеме возможна аллергия и местные реакции. При снижении дозы или отмене препарата возникает синдром «отмены».

Мелатонин за 4–6 часов замедляет координацию, быстроту психических и физических реакций, провоцирует дискомфорт в желудке, чувство тяжести в голове, депрессию.

Способ применения и дозы

Таблетки для сна предназначены для приема внутрь. Обычно их рекомендуют глотать целиком и запивать водой. Дозы и длительность лечения зависят от диагноза, состояния пациента, а также других факторов.

Например, феназепам вне больницы взрослым назначают 2 – 3 раза вдень, всего в сутки 0,25 – 0,5 мг. В больничных условиях дозу можно увеличить до 3 – 5мг. При эпилепсии употребляют 2 – 10 мг в сутки. При купировании алкогольной абстиненции максимальная суточная доза не превышает 0,01 г.

Обычно таблетки для сна принимают перед тем, как ложиться в постель, по одной-две штуки за один прием.

[40], [41], [42], [43], [44]

Передозировка

Передозировка таблеток для сна приводит к нежелательным последствиям различной тяжести – от сонливости, которая проходит после отмены приема, – до судорог и комы, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Например, превышение дозы донормила вызывает чувство тревожности, дневную сонливость, тремор, гиперемию кожи, повышение температуры, судороги и даже коматозное состояние.

Передозировка феназепама провоцирует сонливость, снижение рефлексов и сознания, брадикардию, одышку, снижение давления, кому.

Чтобы избежать рисков, врач должен профессионально подходить к лечению, а пациент – ответственно относиться к своему здоровью и советам медика.

[45], [46]

Взаимодействия с другими препаратами

Побочные действия донормила усиливаются при совместном приеме М-холиноблокаторов. Сочетание с другими успокоительными вызывает потенцирование угнетающего влияния на органы ЦНС.

Алкоголь снижает эффективность мелаксена. Никотин снижает плазменные концентрации активного вещества.

Феназепам усиливает эффект при сочетании с антипсихотическими, противоэлиптическими, снотворными и прочими подобными средствами. Увеличивает концентрацию имипрамина в крови. В сочетании с клозапином отмечается угнетение дыхания.

Мелатонин не сочетается с нестероидными противовоспалительными и угнетающими ЦНС препаратами, бета-адреноблокаторами.

Механизмы взаимодействия с другими препаратами подробно описаны в инструкциях к таблеткам для сна, и грамотный врач обязательно учитывает этот фактор. О некоторых средствах информации недостаточно.

Несомненно одно: ни один из препаратов не сочетается с приемом спиртных напитков и курением.

[47], [48], [49], [50], [51]

Условия хранения

Таблетки для сна рекомендуют хранить при комнатной температуре (до 25 градусов), в сухом прохладном месте, защищенном от детей и солнечных лучей. Для части лекарств в аптеках создают особые условия хранения, например, феназепам хранят по списку В.

Диапазон температурных условий для хранения мелаксена составляет 10 – 30 градусов, его необходимо хранить и транспортировать в оригинальной упаковке.

Запрещается принимать просроченные таблетки для сна – во избежание аллергии или другого вреда.

[52], [53], [54], [55], [56]

Срок годности

Срок годности таблеток для сна составляет от двух («Формула сна», сонекс) до четырех лет (мелаксен, донормил шипучий). Таблетки в оболочке (мелатонин, донормил и многие другие) сохраняют годность в течение пяти лет.

[57], [58], [59], [60]

Таблетки для сна без рецептов

Таблетки для сна без рецептов можно разделить на несколько групп.

1. На основе лекарственных трав:

• валериана,
• пустырник-форте,
• персен,
• дормиплант,
• ново-пассит,
• фитосед,
• мелаксен,
• лайкан.

В таблетках содержится вытяжка: валерианы – корня, пустырника – травы.

Дормиплант состоит из сухого экстракта корня валерианы и листьев мелиссы.

Персен, кроме названных компонентов, содержит листья мяты перечной, а ново-пассит – целый букет: валериану, мелиссу, хмель, страстоцвет, зверобой, боярышник, бузину.

Таблетки для сна на основе трав более удобны в использовании и заменяют настойки из натуральных трав. Они полезны при легкой форме бессонницы, повышенной нервозности. Главное их достоинство – успокаивающий, расслабляющий эффект; полностью решить проблему бессонницы эти лекарства неспособны. Для получения желаемого эффекта их нужно принимать не менее трех недель.

1. Гормоноподобный препарат мелаксен – это искусственный аналог гормона сна под названием мелатонин. Таблетки очень эффективны и с минимумом противопоказаний: не провоцируют привыкания, головных болей, нарушения координации, не влияют на природные фазы сна, состояние памяти и внимания в период бодрствования. Эти качества делают мелаксен безопасным и позволяют продавать его без рецепта.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов и этиламины: донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Безвредные таблетки для сна

Среди изобилия аптечных препаратов, избавляющих от бессонницы и ее причин, есть так называемые безвредные таблетки для сна. Они не вызывают привыкания и имеют минимум нежелательных последствий. Некоторые из них фармацевты отпускают без рецептов.

Безопасными являются лекарства, в рецептуре которых использованы седативные свойства лекарственных растений:

К безвредным таблеткам относят также синтетические и комбинированные снотворные:

• донормил,
• мелаксен (мелатонин),
• имован,
• зопиклон,
• фенибут,
• дормиплант
• розерем.

В арсенале современной фармации есть лекарства и для нормализации сна у детей, хотя к ним прибегают исключительно редко. Выбор зависит от возраста ребенка: персен назначают с трех лет, дормиплант – с шести, ново-пассит – с 12 лет.

Нарушения сна имеют различную природу. Легкую бессонницу преодолевают с помощью безвредных препаратов; в сложных случаях необходима врачебная консультация и, возможно, длительное лечение. Выбор препарата и его дозировка должны базироваться на индивидуальных проблемах пациента и квалифицированных советах сомнолога.