Выписать рецепты по местным анестетикам

Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи воз­буждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Существуют различные виды мест­ной анестезии:

— поверхностная (терминальная) анестезия — возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;

— проводниковая анестезия — возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствитель­ность в области, иннервируемой этим нервом; при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в субдуральное пространство (в области поясничного отдела), при этом теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних ко­нечностей;

— инфильтрационная анестезия, при которой анестетиком послойно про­питывают ткани какого-либо участка тела;

— внутрикостная анестезия достигается введением анестетика в губча­тое вещество кости с наложением жгута выше места инъекции анес­тетика.

Для каждого вида анестезии выбирают местный анестетик с учетом его особенностей; для пролонгации эффекта добавляют 0,1 % раствор адренали­на (1 каплю на 2-3 мл раствора местного анестетика, но не более 20 капель на всю дозу раствора, вводимую больному).

КОКАИН — в медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид для поверхностной анестезии. Кокаина гидрохлорид используют в глазной практике 1-3 % раство­ры; для анестезии слизистых оболочек гортани, носа, ротовой полости — 2- 5 % растворы. Кокаин суживает сосуды, при закапывании в глаз расширяет зрачок, может повысить внутриглазное давление. При всасывании в кровь кокаин возбуждает ЦНС, вызывает состояние эйфории, что является причиной возникновения лекарственной зависимости (кокаинизм) и ограничивает применение его в медицинской практике. Побочные действия кокаина гидрохлорида: повышает внутриглазное давление, обостряет приступы глаукомы. Форма выпуска кокаина гидрохлорида : порошок Список А.

Пример рецепта кокаина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2 % 5 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. II

M. D. S. Для анестезии роговицы, конъюнктивы, слизистой оболочки носа (в руки врачу).

Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1

Zinci sulfatis 0,05

Acidi borici 0,2

Aq. destill. 10 ml

M. D. S. Глазные капли (в руки врачу).

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 10 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. V

M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врачу)

НОВОКАИН (фармакологические аналоги: прокаина гидрохлорид) — местный анастетик. Новокаин применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также для усиления обезболивающего эф­фекта при общей анестезии, для снятия болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Новокаин малотоксичен, вызывает небольшое сниже­ние артериального давления. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25- 0,5 % раствор новокаина, для проводниковой — 1-2 % растворы, для спинномозговой — 5 % раствор. Побочные действия при применении новокаина: головокружение, гипотензия, иногда — аллергические реакции. Перекрестной сенсибилизации с лидокаином и тримекаином не имеется.

Противопоказания к применению новокаина: индивидуальная непереносимость пре­парата, нецелесообразно сочетать новокаин с введением сульфаниламидных препаратов, так как их эффективность резко снижается.

Форма выпуска новокаина : порошок; ампу­лы по 20 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; по 10 мл 1 % и 2 % растворов; по 5 мл 0,5 % и 2 % растворов; по 1 мл 2 % раствора; флаконы по 200 мл и 400 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; свечи по 0,1 г. Список Б.

Пример рецепта новокаина на латинском :

Rp.: Novocaini 0,5

Aq. destill. 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Rp.: Sol. Novocaini 2 % 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для проводниковой анестезии.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,1

S. По 1 свече в прямую кишку.

ЛИДОКАИН (фармакологические аналоги: ксикаин, ксилокаин) — местный анестетик. Лидокаин используют для терминальной, ин­фильтрационной и проводниковой анестезии. Лидокаин действует более продолжительно, чем новокаин. Лидокаин оказывает антиаритмическое действие. Форма выпуска лидокаина : ам­пулы по 2 мл 10 % раствора. Список Б.

Пример рецепта лидокаина на латинском :

Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводни­ковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл).

БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: маркаин) — по структуре близок к лидокаину. Бупивакаина гидрохлорид является в ысокоактивным длительно действующим местным анестетиком. Бупивакаина гидрохлорид применяется для инфильтрационной анестезии — 0,25 % раствор; для проводниковой анестезии — 0,25-0,5 %, в акушерско-гинекологической практи­ке — 0,25-0,5 % растворы. При превышении доз бупивакаина гидрохлорида могут быть судороги, учащение сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца). Форма выпуска б упивакаина гидрохлорида : ампулы, флаконы 0,25 % и 0,5 % растворов.

ТРИМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД — используют для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Тримекаина гидрохлорид действует сильнее и продолжительнее, чем новокаин. Тримекаина гидрохлорид дает также антиаритмический эффект. Противопоказания к применению тримекаина гидрохлорида: по­вышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска тримекаина гидрохлорида : порошок; 2 % и 5 % растворы в ампулах по 2 мл; 2 % раствор с 0,004 % раствором норадреналина в ампулах по 2 мл. Список Б.

Пример тримекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Trimecaini hydrochloridi 2 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (0,25 % — 800 мл; 0,5 % — 400 мл; 1 % — 100 мл); для проводниковой анестезии (1 % — 100 мл; 2 % — 20 мл)

ЦИМЕЗОЛЬ — комбинированный препарат: содержит тримекаин, циминаль, метилсульфоксид, пропиленгликоль и другие компоненты. Цимезоль оказывает бактерицидное, местноанестезирующее и кровоостанавливающее действие. Препарат наносят на раневую поверхность из аэрозольного баллона (в тече­ние 1-2 с выделяется 20-40 см 2 пены, что соответствует 2-4 г препарат. Форма выпуска ц имезоля : аэрозольные баллоны, содержащие 60 г препарата.

ДИОКСИКОЛЬ — мазь, в состав которой входит тримекаин, диоксиди метилурацил, полиэтиленоксиды. Диоксиколь применяют в качестве антимикробного, противовоспалительного, местноанестезирующего и дегидратирующего средства при гнойно-некротических раневых процессах. Диоксиколь противопоказан при: повышен ной чувствительности к компонентам препарата, недостаточной функции коры надпочечников, беременности, в период кормления ребенка грудью. Форма выпуска д иоксиколя : мазь в банках по 100 г. Список Б.

ДИКАИН (фармакологические аналоги: тетракаина гидрохлорид) — более сильный анестетик, чем но­вокаин. Дикаин токсичен, в связи с чем его применение требует большой осторож­ности (!). Дикаин используют только для поверхностной анестезии слизистых оболо­чек глаз, гортани, для перидуральной анестезии (редко). При резорбтивном действии дикаина возможно отравление (вплоть до смертельных исходов). Дикаин противо­показан детям, больным в тяжелом состоянии. Форма выпуска д икаина : порошок и глазные пленки. Список А.

Пример рецепта дикаина на латинском :

Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).

АНЕСТЕЗИН (фармакологические аналоги: бензокаин) — местный анестетик, нерастворимый в воде, применяют внутрь в порошках, таблетках, а для поверхностной анесте­зии — в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска анестезина : порошок; таблетки по 0,3 г; таблетки «Белластезин», содержащие 0,3 г анестезина; свечи «Анестезол» с содержанием 0,1 г анестезина. Список Б.

Пример рецепта анестезина на латинском :

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при спазмах и болях в желудке).

Rp.: Anaesthesini 0,5 Mentholi 0,1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % 0,5 ml

Vaselini ad 10,0

D. S. Мазь для носа.

УЛЬТРАКАИН — местный анестетик. Ультракаин оказывает быстрое и сильное анестезирующее дей­ствие, хорошо переносится больными. Ультракаин применяют для поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Противопоказания к применению ультракаина: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, глаукома, аллергия на близкие по структуре препараты. Форма выпуска у льтракаина : ампулы 2 % — по 10 мл; 5 % — по 2 мл.

МЕНОВАЗИН — комбинированный препарат, содержащий анестезина 1 г., новокаина 1 г, ментола 2,5 г и спирта этилового до 100 мл. Меновазин оказывает местнообезболивающее и противозудное действие. Меновазин применяют при невралгиях, дер­матозах, артралгиях и других заболеваниях в виде растираний (2-3 раза в день). Побочные действия при применении меновазина: головокружение, слабость, понижение артериального давления. Противопоказания к применению меновазина: повышенная чувствительность к новокаину. Список Б.

ПАВЕСТЕЗИН — содержит анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г. Павестезин применяют при гастритах, спазмах кишечника и др. Павестезин назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска п авестезина : таблетки. Список Б.

ЛИНИМЕНТ «СПЕДИАН» — содержит анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацета 7 г, масла спермацетового до 100 г. «Спедиан» оказывает местноанестезирующее действие, а также способствует процессам регенерации. «Спедиан» применя­ют при поверхностных ожогах, длительно незаживающих ранах различного происхождения, для чего на пораженную поверхность накладывают 3-4 слоя марлевых салфеток, пропитанных линиментом. Повязки меняют через 3-5 дней. Курс лечения 1-3 нед. Форма выпуска «Спедиана» : флаконы по 100 мл.

Пример рецепта «Спедиана» на латинском :

Rp.: Lin. «Spedianum» 100 ml

D. S. Наружное (для смачивания салфеток, применять при поверх­ностных ожогах).

БУМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: пиромекаин)— местноанестезирующее средство, применяемое для поверхностной анестезии в офтальмологии (0,5-1 %), оториноларингологии (1-2 %). Бумекаина гидрохлорид оказывает противоаритмическое действие, в связи с чем назначают при желудочковых экстрасистолиях, инфаркте миокарда, операциях на сердце (50, 100, 150 мг или 5, 10, 15 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы). Бумекаина гидрохлорид используют также в лече­нии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (5 % мазь наносят на болезненный участок слизистой оболочки ротовой полости). По­бочные действия при применении бумекаина гидрохлорида: может проявиться при внутривенном введении препарата в виде слабости, головокружения, обморока, падения артериального давле­ния. Противопоказания к применению бумекаина гидрохлорида: внутривенное введение препарата противопоказа­но при нарушении функций печени и почек. Форма выпуска бумекаина гидрохлорида : ампулы по 5 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы (для внутривен­ных инъекций); мазь 5 % в тубах по 30 г. Список Б.

Пример рецепта бумекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Bumecaini hydrochloridi 0,5% 10 ml

D. S. По 2 капли в глаз (для поверхностной анестезии).

Rp.: Ung. Pyromecaini 5 % 30,0

D. S. Наносить на воспаленный очаг в полости рта (0,1-0,5 г) на 10-15 минут 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

БЕНЗОФУРОКАИН — оказывает местноанестезирующее и центральное аналгезирующее действие. Как местный анестетик бензофурокаин применяется в стоматологии для инфильтрационной анестезии (2-5 мл 1 % раствора). В каче­стве аналгезирующего средства бензофурокаин используется при печеночной и почечной коликах, заболеваниях и травмах ЦНС, перитоните и др. (в сочетании с транквилизаторами, спазмолитиками). Бензофурокаин вводят внутримышечно или внутривенно. Используют дозы бензофурокаина от 0,1 до 0,3 г (максимальная доза 1,0 г). Побочные действия при применении бензофурокаина: головокружение; слабость; при быстром внутривенном введении бензофурокаина возможны озноб, тошнота, рвота; при внутримышечном введении — ощущение жжения в месте инъекции. Противопоказания к применинию бензофурокаина: нарушение мозгового кровообращения, атриовентрикулярная блокада, поражение печени и почек. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентала натрия и дру­гими растворами, имеющими щелочную реакцию. Форма выпуска бензофурокаина : ампулы по 2, 5 и 10 мл с 1 % раствором препарата. Список Б.

ДИМЕКСИД (фармакологические аналоги: диметилсульфоксид) — оказывает выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и антимикробное дейст­вие. Димексид применяют при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, арт­ритах, экземе и других заболеваниях кожи. Димексид используют водные растворы от 10 до 70 % при компрессах, для пропитывания тампонов и повязок; 5 % растворы — для хранения трансплантатов. Побочные действия при применении димексида: легкое жже­ние, зуд, небольшие кожные высыпания. Противопоказания к применению димексида: беременность, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Форма выпуска димексида : флаконы по 100 мл.

Retsepty_dlya_zacheta_farmakologii

Рецепты для зачета

Выписать 30 г мази на вазелине, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolone). Для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 30,0

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Выписать 10,0 мази на ланолине и вазелине (поровну), содержащей 5% ацеклидина. Глазная мазь.

Rp.: Aceclidini 0,5

Vaselini ana ad 10,0

D. S. Глазная мазь.

Выписать линимент Циклоферон (Cycloferon) для местного применения 5% (флаконы) 5 мл.

Rp.: Linimenti Cycloferoni 5% 5 ml

S. Для выполнения интравагинальных или внутриуретральных инсталляций по 5 мл ежедневно в течение 10—14 дней.

Выписать 25 г 5% линимента синтомицина (Synthomycinum) для наруж-ного применения.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% 25,0

S. Наружное. Для лечения гнойных ран.

Выписать (развернутым способом) 100,0 г пасты с 5% содержанием резорцина (Resorcinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Resorcini 5,0

Vaselini ad 100,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать 30г крема Бетаметазона (Betametasone). Для наружного применения.

Rp.: Cremoris Betametasoni 30,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофиллина (Theophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositorium cum Theophyllino 0,2

Выписать 10 суппозиториев «Проктоседил» («Proctosedyl»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria «Proctosedyl» N. 10

D. S. Применять ректально по 1 суппозиторию 2 раза в день для лечения геморроя.

Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,02 промедола (Promedolum). Назначить по 1 суппозиторию при болях.

Rp.: Promedoli 0,02

M. f. suppositorium rectale

S. По 1 суппозиторию при болях.

Выписать 500 мл раствора хлорамина (Chloraminum). Назначить для де-зинфекции рук (2% раствор).

Recipe: Chloramini 10,0

Aq. Destill. ad 500 ml

M.D.S. Для дезинфекции рук.

Выписать 100 мл 1% спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

Recipe: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1%- 100 ml

D. S. Для протирания пораженных участков кожи.

Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 2 капли 2 раза в день в нос.

Recipe: Sol. Mentholi oleosae 1% — 10 ml

D. S. Закапывать по 2 капли 2

раза в день в нос.

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначить для нанесения на раневую поверхность.

Rp.: Anaesthesini 5,0

Olei Vaselini ad 50 ml

M.D. S. Наносить на раневую поверхность.

Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовую ложку раствора на стакан воды).

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml

D. S. Развести 1 столовую ложку в стакане воды. Для полоскания.

Выписать 100 мл раствора амброксола (ambroxol) для приема внутрь во флаконе с капельницей (7,5 мг/мл). Отхаркивающее средство, по 30 мг на прием 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости

Rp.: Sol. Ambroxoli 100 ml (1 ml — 7,5 mg)

D. S. По 4 капли (30 мг) 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Выписать 50 мл раствора-капель иммунала (lmmunal) — препарата из травы эхинацеи пурпурной, для внутреннего применения, в суточной дозе ( 20 капель), в комплекте с дозировочной пипеткой. Принимать в течение недели.

Rp.: Immunali 50 ml

D. S. Суточная доза составляет 20 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза в день. Принимать не менее одной недели. Использовать дозировочную пипетку.

Выписать 30 мл грудного эликсира (Elixir pectoralis). Для приема внутрь, по 30 капель внутрь 4 раза в день.

Rp.: Elixiris pectoralis 30 ml

D. S. По 30 капель внутрь 4 раза в день.

Выписать 500 мл раствора, содержащего 5% глюкозы (Glucosum). Назначить для введения под кожу 100 мл.

Rp.: Sol. Glucosi 5% — 500 ml

D. S. Ввести под кожу 100 мл.

Выписать развернутым способом 200 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum). Растворитель — изотонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotoni-cae). Назначить для инфильтрационной анестезии. Развернутый способ:

Rp.: Novocaini 0,5

Natrii chloridi 1,8

Aq. pro injectionibus ad 200 ml

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Выписать 5 ампул, содержащих по 1 мл 0,025% раствора дигоксина (Digoxin). Назначить для внутривенного введения.

Rp.: Sol. Digoxini 0,025%- 1 ml

D. t. d. N. 5 in ampullis

S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 10-20 мл 20-40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Выписать 6 флаконов, содержащих по 100 мл 5% раствора кислоты аминокапроновой (Acidum aminocapronicum). Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки.

Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% 100 ml

S. Вводить в вену капельно по 100 мл в сутки.

Выписать 500 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum) для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,25% 500 ml

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Выписать суспензию цинк-инсулина для подкожного введения, 0,5-1мл 1 раз в день.

Rp.: Susp. Zinc-insulini pro injectionibus 5 ml (1мл-40 ЕД)

S. Вводить подкожно по 0,5-1 мл 1 раз в день. Перед употреблением

флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.

Выписать эмульсию из 20 г касторового масла. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

Rp.: Olei Ricini 20,0 Gelatosae 10,0

Aq. destill. 170 ml M. f. emulsum

D. S. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

Выписать 30 мл настойки лимонника (Schizandra). Принимать по 25 капель 1 раз в день до еды.

Rp.: Tincturae Schizandrae 30 ml

D. S. По 25 капель 1 раз в день до еды.

Выписать настойку женьшеня (Tinctura Ginseng). Применять в качестве тонизирующего средства при гипотонии, усталости, переутомлении, неврастении. Назначить внутрь (до еды) 15-25 капель 3 раза в день.

Rp.: T-rae Ginsengi 50 ml

D. S. По 25 капель 3 раза в день (до еды) при гипотонии, усталости,

переутомлении, неврастении. Принимать в течении месяца.

Выписать анальгезирующее средство омнопон (Omnoponum). Назначить для подкожного введения.

Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Выписать отвара коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания горла.

Rp.: Dec. corticis Quercus ex 20,0 — 200 ml

D. S. Применять для полоскания горла.

Выписать 100 мл раствора для лекарственной клизмы, содержащего хлоралгидрат (Chlorali hydras) 2,0 г и крахмальную слизь (Mucilago Amyli) с водой поровну. Назначить для одной клизмы после очистительной клизмы.

Rp.: Chlorali hydratis 2,0

Mucil. Amyli Aq. destill aa ad 50 ml

M. D.S. Для одной лекарственной клизмы после очистительной

Выписать 30,0 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для припудривания раны.

Rp.: Streptocidi subtilissimi 30,0

D. S. Для припудривания раны.

Выписать 10 порошков, содержащих 0,015 г кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,3 г натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Codeini phosphatis 0,015

Natrii hydrocarbonatis 0,3

S. По 1 порошку З раза в день.

Выписать 100 г грудного сбора № 2 (Pectorales species № 2). Назначить для приема внутрь.

Rp.: Specierum Pectorales 100,0

D. S. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка, настаивать 20 мин,

процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Выписать чай растительный «Бронхикум» («Bronchicum»). Для приема внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день.

Rp.: «Bronchicum» N. 1

D. S. Внутрь по 1 чашке чая 3 раза в день. Одну чайную ложку чая

кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают,

после чего чай готов к употреблению.

Выписать 10 таблеток, содержащих по 100 мг Нимесулида (Nimesulide). Назначить внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.

Rp.: Nimesulidi 0,1

D. t. d. N. 10 in tabulettis.

S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Выписать 20 таблеток цитрамона («Citramon»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Recipe: Tabulettas «Citramon» numero 20

Da. Signa. По 1 таблетке внутрь при головной боли.

Выписать 20 драже, содержащих по 10 мг нифедипина (Nifedipine). На-значить по 1 драже 3 раза в сутки.

Rp.: Dragee Nifedipini 0,01

S. По 1 драже З раза в сутки.

Выписать 10 антисептических пастилок «Астрасепт» («Astrasept»). Назначить внутрь по 1 пастилке каждые 2-3 часа, медленно разжевывая.

Rp.: Pastila «Astrasept» N. 30

D.S. Внутрь по 1 пастилке каждые 2—3 часа, медленно разжевывая.

Выписать ( в сокращенной форме) 50 капсул «Кетонал», содержащих по 50 мг кетопрофена. Назначить внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки. Принимать после еды.

Rp.: Capsulas «Ketonal» 0,05 N. 50

D. S. Внутрь по 1 капсуле при болях, но не более 4 капсул в сутки.

Принимать после еды.

Выписать 1 аэрозольный баллон «Ингалипта» («Inhalypt»). Для орошения миндалин по 1-2 секунды 3- 4 раза в сутки( снять предохранительный колпачок с флакона и распылять взвесь в область миндалин в течении 1-2 сек) предварительным прополаскивать рот кипяченой водой.

Rp.: Aerosolum «Inhalypt» N. 1

D. S. Применять местно: снять предохранительный колпачок с флакона и распылять взвесь в область миндалин в течении 1-2 секунды. Орошение проводить 3-4 раза в сутки с предварительным прополаскиванием рта кипяченой водой.

Выписать 50 г мази, содержащей по 20.000 ЕД полимиксина М (Роlymyxin М) в 1 г. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Polymyxini M 1.000.000 ЕД

Vaselini ad 50,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать 10 флаконов, содержащих по 1,0 г цефепима (Cefepime). Назначить для внутреннего введения.

S. Порошок для приготовления инъекционного раствора вводить внут-ривенно по 1 г 2 раза в сутки в течение 10 суток.

Выписать 50 шариков с кремом эконазола 150 мг — «Гено-Певарил» («Gyno-Pevaryl»). Для местного применения.

Rp.: Globuli «Gyno-Pevaryl» 0,15

S. Препарат вводить глубоко во влагалище 1 раз в день (перед сном).

Выписать 60 мл линимента, состоящего из равных количеств масла терпентинного очищенного (Oleum Terebinthinae rectificatum), хлороформа (Chloroformium) и метилсалицилата (Methylii salicylas). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

Rp.: Olei Terebinthinae rectificati

Methylii salicylatis ana 20 ml

D. S. Для втирания в область пораженного сустава.

Выписать 10 трансдермальных терапевтических систем с нитроглицерином «Нитродерм ТТС 10» («Nitroderm TTS 10»). Назначить для аппликации по 1 ТТС в сутки.

Rp.: STT » Nitroderm TTS 10″ (50 мг-20 см2)

S. Нанести в виде аппликации на кожу переднебоковой поверхности грудной клетки (слева) или на кожу левого предплечья. Вначале в дозе 25-50 мг — 1 пластырь в сутки, далее — оптимальные условия применения (доза, частота аппликаций) устанавливаются индивидуально.

Выписать 100 мл раствора амброксола (ambroxol) для приема внутрь во флаконе с капельницей (7,5 мг/мл). Отхаркивающее средство.

Rp.: Sol. Ambroxoli 100 ml (1 ml — 7,5 mg)

D. S. По 4 капли (30 мг) 3 раза в сутки во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Выписать 200 мл 0,25% раствора новокаина (Novocainum). Растворитель — изотонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotoni-cae). Назначить для инфильтрационной анестезии. Развернутый способ:

Rp.: Novocaini 0,5

Natrii chloridi 1,8

Aq. pro injectionibus ad 200 ml

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

Выписать анальгезирующее средство омнопон (Omnoponum). Назначить для подкожного введения.

Rp.: Sol. Omnoponi 1% 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampullis

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в соотношении 1:10 для полоскания горла.

Rp.: Dec. corticis Quercus ex 20,0 — 200 ml

D. S. Применять для полоскания горла.

Выписать 100 мл раствора для лекарственной клизмы, содержащего хло-ралгидрат (Chlorali hydras) 1,5 г и крахмальную слизь (Mucilago Amyli) с водой поровну. Назначить для одной клизмы после очистительной клизмы.

Rp.: Chlorali hydratis 2,0

Mucil. Amyli Aq. destill aa ad 50 ml

M. D. S. Для одной лекарственной клизмы после очистительной клизмы.

Выписать эмульсию из 20 г касторового масла. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

Rp.: Olei Ricini 20,0 Gelatosae 10,0

Aq. destill. 170 ml

D. S. Принимать столовыми ложками в течение получаса.

1В. 7.Небулайзер— устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества.

8.Гранулы — однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2-0,3 мм.

9.Ампула и флакон представляет собой запаянный стеклянный сосуд. Лек.формы.

10.Фармакология — наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма. Основными задачами фармакологии является: -создание и обоснование рационального применения новых лекарственных средств — изучение новых свойств уже известных лекарственных препаратов. Фармакокинетика- раздел фарм., изучающий всасывание, рас­пределение, депонирование, биотрансформацию и выве­дение — связаны с проникновением ЛВ через биологи­ческие мембраны. Фармакодинамика— раздел фармакологии, изучающий локализацию, механизм действия и фармакологические эффекты лекарственных веществ.

11. Пути введения лекарственных средств

Различают энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (ми-нуя пищеварительный тракт) пути введения лекарственных средств.

К энтеральным путям введения от-носятся:

сублингвальный (под язык);

трансбуккальный (за щеку);

пероральный (внутрь, per os)\

ректальный (через прямую кишку, per rectum).

Пероральное введение. При введении лекарственных средств внутрь основным механизмом всасывания ЛВ является пассивная диффузия — таким образом лег­ко всасываются неполярные вещества. К парентеральным путям введения относятся:

под оболочки мозга; и некоторые другие.

Ингаляционный путь введения лекарственных средств — через дыхательные пути, в том числе интраназально.

7.Порошок — твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, получаемая в результате измельчения и смешения сыпучих лекар-ственных веществ (одного или нескольких).

9.Лекарственные формы для инъекций — это лекарственные формы для парентерального применения в виде растворов, суспензий, эмульсий.

10. Фармакогене́тика — раздел медицинской генетики, изучающий наследственные основы вариабельности эффектов лекарственных средств и позволяющий предсказывать степень проявления возможных побочных эффектов действия лекарства в случае каждого пациента. Фармакогеномика — это прикладное применение всего генома человека, в котором фармакогенетика исследует взаимодействия отдельного гена с лекарствами. Фармакопротеомика — исследование механизма действия лекарств, определение белков ответственных резистентнось, исследование новых.

11. Местное действие лекарственное вещество оказывает при контакте с тканями в месте его нанесения (обычно это кожа или слизистые оболочки). На­пример, при поверхностной анестезии местный анестетик действует на оконча­ния чувствительных нервов только в месте нанесения на слизистую оболочку. Резорбтивное действие— это эффекты, которые лекарственное вещество вызывает после всасывания в кровь или непос­редственного введения в кровоток и распределения в организме. Прямое (первичное) действие это непосредственное влияние лекарственного вещества на орган-мишень. при непосредственном воздействии его на клетки этих органов. Рефлекторное действие. Некоторые лекарственные вещества способ­ны возбуждать окончания и вызывать реф­лекторные реакции со стороны органов, расположенных в удалении от места не­посредственного контакта вещества с чувствительными рецепторами. Обратимое действие является следствием обратимого связывания лекарственного вещества с «мишенями». Необратимое действие возникает, как правило, в результате прочного (ковалентного) связывания лекарственного вещества с «мишенями». Избирательное действие лекарственного вещества — действие, при котором вещество взаимодействует только с функционально однозначными рецепторами и не влияет на другие рецепторы

7. Слизи — лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.

8. Растворы — лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных средств.

9. Аэрозоль — лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе.

10. Под кумуляцией мы понимаем такое явление, когда при повторном, более или менее длительном, введении лекарственное вещество начинает действовать сильнее, чем вначале. Кумуля́ция— накопление БАВ (материальная кумуляция) или вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм.

11. Существуют различные источники, из которых современными технологичес­кими методами можно получить лекарственные вещества.

Минеральные соединения (магния сульфат, натрия сульфат).

Ткани и органы животных (инсулин, препараты гормонов щитовидной же­лезы, ферментные препараты, препараты, регулирующие пищеварение).

Растения (сердечные гликозиды, морфин, резерпин).

Микроорганизмы (антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.).

Химический синтез (сульфаниламиды, парацетамол, кислота вальпроевая, новокаин, кислота ацетилсалициловая).

КЛИНИЧЕСКИЙ- I фаза клинических испытаний проводится с участием небольшого числа доб­ровольцев (от 4 до 24 человек). Каждое исследование проводится в одном центре, длится от нескольких дней до нескольких недель.

Обычно к I фазе относятся фармакодинамические и фармакокинетические исследования. В ходе испытаний I фазы исследуют:

фармакодинамику и фармакокинетику одной дозы и множественных доз при разных путях введения;

метаболизм активной субстанции;

влияние возраста, пола, пищи, функции печени и почек на фармакокинети­ку и фармакодинамику активной субстанции;

• взаимодействие активной субстанции с другими лекарственными средствами.

II фаза клинических испытаний предназначена для оценки эффективности ак­тивной субстанции (лекарственного вещества ) у больных с профильным заболе­ванием. 100-200чел

III фаза клинических испытаний представляет собой многоцентровые расши­ренные исследования. Они проводятся после получения предварительных резуль­татов, указывающих на эффективность лекарственного вещества, и их главная задача — получить дополнительные сведения свыше 10000.

IV фаза клинических ис­следований проводится после начала продажи препарата.

7. Пластыри — лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.

8. Новогале́новые препараты — водно-спиртовые, спиртово-хлороформные и другие экстракционные лекарственные средства, содержащие сумму действующих веществ, специфичную для данного растительного лекарственного сырья, и максимально освобождённые от всех сопутствующих веществ.

9. Карандаш медицинский— твёрдая лекарственная форма в виде цилиндра с заострённым или закруглённым концом, предназначенная для наружного применения.

10. Синергизм — однонаправленное действие двух или нескольких лекарственных веществ, при котором наблюдается более выраженный фармакологический эффект, чем у каждого вещества в отдельности. Аддитивное действие — суммарный эффект действия смеси равен сумме эффектов входящих в смесь компонентов.

Если одно вещество значительно усиливает фармакологический эффект дру­гого вещества, такое взаимодействие называют потенцированием.

Лекарственные вещества могут действовать на один и тот же субстрат (пря­мой синергизм), или иметь разную локализацию действия (косвенный синергизм).

Различают односистемный и двухсистемный синергизм ядов. В тех случаях, когда два или несколько ядов действуют на одну и ту же систему и вызывают сходные токсические явления, говорят об относительном синергизме ядов.

физиологический — этот вариант антагонизма может происходить только в организме в результате воздействия препаратов на определенные функции. Фармакологический (прямой) антагонизм – антагонизм, вызванный разнонаправленным действием 2 лекарственных веществ на одни и те же рецепторы в тканях.

11. Рецепторный механизм. В организме человека существуют высокоспецифичные биологически активные вещества (медиаторы), которые взаимодействуют с рецепторами и изменяют функции тех или иных органов или тканей организма.

Рецепторы — это макромолекулярные структуры, обладающие избирательной чувствительностью к определенным химическим соединениям.

К основным механизмам действия лекарственных веществ относят :

Механизм прямого химического взаимодействия.